Ретинопатия диабетическая

Проявления, симптомы

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, жалуются на внезапное понижение зрения. Данное состояние сопровождается появлением жалоб на плавающую тень перед глазом, пятна и вспышки. Степень понижения зрительной остроты зависит от месторасположения очагов кровоизлияний и мест выпотов в сетчатке.

Клиническая картина (стадии, развитие болезни)

В сосудистой стенке сетчатки глаза происходят изменения, являющиеся следствием патологий у больных диабетом белкового и углеводного обмена. Нарушения обмена приводят к повышенной ломкости и проницаемости сосудов, появлению мелких и крупных кровоизлияний в различных отделах сетчатки. Если очаги таких повреждений появляются в центральном отделе, это приводит к резкому понижению зрения. Возможно также попадание крови в стекловидное тело (с образованием  гемофтальма), его прокрашивание и, соответственно, ухудшение зрения, вплоть до способности распознавания только отсутствия или наличия света. Частичное рассасывание оставляет после себя рубцы в сетчатке на месте кровоизлияний, а в стекловидном теле появляются грубые тяжи (диагностируют пролиферативную стадию ретинопатии). Повторные рецидивирующие кровоизлияния в сетчатку и образование гемофтальмов, к сожалению, типичны.