ДВС-синдром

Диагностика

При некоторых заболеваниях, ДВС-синдром является единственной причиной нарушения гемостаза (свертывания крови). К таким заболеваниям относятся шоковые состояния, сепсис, обширные травмы, укусы змей и др. При этом ДВС является постоянным проявлением заболевания, его диагностика не составляет затруднений. При ряде других заболеваний не всегда удается вовремя диагностировать ДВС из-за наслоения его на другие нарушения гемостаза. К таким заболеваниям относят заболевания печени, системные коллагенозы, гемобластозы, кровотечения у новорожденных.

Исследование крови, в частности ее свертывающей системы, является основным методом диагностики ДВС-синдрома и выявления перехода одной фазы в другую. Определяют общее время свертывания крови, протромбиновое, тромбиновое время, количество фибрина, продукты деградации фибрина, МНО, результаты паракоагуляционных тестов, тромбоэластографии. Важное значение в ранней диагностике ДВС играет определение уровня антитромбина III.

Помимо системы гемостаза исследуется периферическая кровь, при этом может наблюдаться изменение количества гемоглобина, эритроцитов. В общем анализе мочи выявляется белок, эритроциты. Важна оценка кислотно-щелочного состояния крови. В биохимии крови определяют уровень электролитов, креатинина, мочевины, остаточного азота. Используются также инструментальные методы исследования органов (УЗИ). Поскольку причин ДВС-синдрома очень много, объем диагностических манипуляций также будет отличаться в зависимости от основного заболевания.