Дизентерия

Лечение, осложнения дизентерии

Дизентерия должна лечиться под строгим наблюдением врача. В лечении в стационарных условиях нуждаются дети до трех лет и больные в тяжелом состоянии, а также по социальным показаниям. Лечение дизентерии  назначается строго индивидуально. В случае применения антибиотиков должна обязательно приниматься во внимание резистентность возбудителя к применяемому препарату. Кроме антибиотиков назначают препараты нитрофуранового ряда, сульфаниламиды, препараты 8-оксихинолина.

В тяжелых случаях показано назначение поливалентного дизентерийного бактериофага. Из неспецифического лечения дизентерии назначаются капельно электролиты для коррекции водно-солевого равновесия, энтеросорбенты для выведения токсинов, спазмолитики для уменьшения спазма кишечника. Применяются десенсибилизирующие препараты, иммуностимулирующая терапия. Для нормализации микрофлоры в кишечнике  в конце лечения и в восстановительном периоде показано применение препаратов на основе микроорганизмов.

Огромную роль в лечении дизентерии играет лечебная диета. Исключаются продукты, которые способны вызвать брожение, раздражение стенки кишечника (молоко, черный хлеб, капуста, бобовые, острые, соленые, копченые блюда, спиртные напитки). Показаны жидкие каши, протертые овощи, некрепкие бульоны, рыба отварная, куриное мясо, кисломолочные продукты. В остром периоде дизентерии больному нужно обильное питье, соки. При недостаточном или неправильном лечении острая дизентерия может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями болезни или более тяжелым непрерывным течением заболевания.

В последнем случае происходит ухудшение состояния и постепенное вовлечение в болезнь вышестоящих отделов органов пищеварения. Диагноз хронической дизентерии ставится при продолжительности заболевания более трех месяцев. Осложнением тяжелой формы дизентерии может быть язвенное прободение или некроз стенки кишки с развитием перитонита, инфекционно-токсический шок или токсическая энцефалопатия.

Профилактика дизентерии

Профилактику шигеллезов можно разделить на индивидуальную и общую. Дизентерия относится к группе заболеваний, называемых «болезнью грязных рук». Основой индивидуальной профилактики является соблюдение общеизвестных правил личной гигиены и санитарии:

• мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, по приходу домой с улицы,
• Не пить сырую воду,
• кипятить разливное молоко,
• мыть овощи и фрукты,
• не допускать загрязнения пищи мухами и тараканами,
• соблюдать чистоту, не держать открытыми домашние мусоросборники, своевременно убирать мусор.

Особенно внимательно следить за соблюдением гигиенических правил следует при уходе за больным дизентерией в домашних условиях. Больному выделяется отдельная посуда, полотенце. После использования их каждый раз следует прокипятить. У больного дизентерией должен быть горшок, После его использования по назначению, содержимое горшка засыпается или заливается дезинфицирующим составом и только после этого сливается в канализацию. Необходима тщательная ежедневная уборка помещения  с применением дезрастворов. Общая профилактика дизентерии заключается в выполнении работниками пищевых производств и детский учреждений свода санитарных правил, предупреждающих массовое заражение населения дизентерией.