Абсцесс головного мозга

Лечение и профилактика

Лечение абсцессов головного мозга обязательно должно проводиться в нейрохирургическом стационаре. В зависимости от результатов анализов и исследований применяют комплекс медикаментозных мер, хирургическое вмешательство. Так, на ранней стадии абсцесса головного мозга в некоторых случаях иногда бывает достаточно лишь медикаментозной тактики лечения.

Основой медикаментозного лечения абсцесса головного мозга является антибиотикотерапия. До недавнего времени чаще всего применяли пенициллин G и хлорамфеникол, но с недавних пор их постепенно стали вытеснять цефотаксим и метронидазол.

Необходимым дополнением к антибиотикам являются противоотечные и противосудорожные средства.

Хирургические меры лечения абсцесса головного мозга подразделяются на пункционную аспирацию, позволяющую дренировать абсцесс, и удаление абсцесса. Аспирацию проводят как на начальных этапах заболевания, параллельно с терапией антибиотиками, так и при глубоком расположении абсцесса или множественных абсцессах. Удаление производится при поверхностных залеганиях с плотной капсулой, а также в случаях, когда аспирация и антибиотики оказались неэффективными.

До появления компьютерной томографии летальность при абсцессе головного мозга оставалась высокой – слишком поздняя диагностика зачастую делала бесполезным как антибиотикотерапию, так и хирургическое вмешательство.

Даже несмотря на то, что на данный момент выживают девять из десяти заболевших абсцессом головного мозга, у большинства из них остаются неврологические дефекты, развивается эпилепсия.

Профилактическими мерами по предотвращению абсцессов головного мозга являются своевременная диагностика и лечение, предупреждающее развитие абсцессов, включающее применение антимикробных препаратов, терапию антибиотиками при инфекционных заболеваниях – вероятных источниках абсцессов головного мозга. Также показаны препараты, улучшающие кровоснабжение мозговой ткани и насыщающие их кислородом.