Эндометрит

Проявления и симптомы

В зависимости от длительности течения заболевания и характера его проявлений эндометриты подразделяют на:

• острые,
• хронические.

Проникновение возбудителя инфекции в полости матки вызывает развитие острой воспалительной реакции ее слизистой оболочки.   Эндометрий утолщается, отекает, появляются участки изъязвления и гнойный налет на его поверхности. Это приводит в итоге к омертвению и отторжению слизистой. Из полости матки начинает выделяться серозно-гнойное отделяемое.

Развитие эндометрита вызывает общую интоксикацию организма женщины. Повышается температура тела, отмечается недомогание, повышенная утомляемость, вялость, потливость, учащается пульс. Женщину начинают беспокоить тупые тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясницу и паховые области. Появляются гнойно-слизистые выделения из половых путей с неприятным запахом. Иногда к ним присоединяются мажущие кровянистые выделения. В связи с неравномерным отторжением воспаленного эндометрия, менструации становятся длительными, обильными и болезненными.

Острая фаза воспаления продолжается 6-7 дней. Иногда за это время болезнетворные организмы выводятся из полости матки вместе с отторгающейся слизистой, и наступает самоизлечение. Однако, в большинстве случаев, инфекция остается и при отсутствии адекватного лечения захватывает другие слои матки. При распространении воспалительного процесса на мышечный слой матки (метрит) и далее на все ее слои (параметрит), инфекция принимает особо тяжелое течение. Матка становится дряблой и резко болезненной, увеличивается в размерах. При нарушении оттока гноя из полости матки возникает пиометра – увеличенная, болезненная матка, наполненная гнойным отделяемым.

Если на протяжении 2-3 менструальных циклов не наступает выздоровления, эндометрит переходит в хроническую форму. Роль микроорганизма, вызвавшего заболевание, уходит на второй план, а на первый план выступает асептическая перестройка слизистой оболочки полости матки. В результате этого, эндометрий теряет способность воспринимать циклическую гормональную стимуляцию, что проявляется появлением постоянных нарушений менструальной функции. Женщину беспокоят обильные, длительные менструации и мажущие кровянистые межменструальные выделения. Иногда же, единственной жалобой больной хроническим эндометритом, становится отсутствие беременности – бесплодие.