Перелом пястной кости

Лечение и профилактика

Простые переломы пястной кости всегда сопровождаются смещением, которое устраняется при помощи закрытой репозиции. Она выполняется достаточно легко под местной анестезией раствором новокаина. При переломе пястной кости большого пальца осуществляется его вытягивание по оси с одновременным отведением от ладони. При этом момент, когда отломки становятся на свое место, регистрируется на ощупь. При переломах остальных пястных костей одновременно с вытяжением осуществляется нажатие на верхушку угла, образованного отломками. После репозиции накладывается гипсовая лонгета от средней трети плеча до кончиков пальцев.

Только надежная фиксация при правильно наложенной лонгете является условием, при котором перелом пястных костей срастается в правильном положении. Несмотря на это, в ряде случаев все же отмечается вторичное смещение отломков в более поздние сроки.

В данной ситуации выполняется повторная закрытая репозиция, после которой отломки фиксируются при помощи металлической спицы, проведенной через кожу. Это вмешательство зачастую выполняется под общим наркозом. Если имеется многооскольчатый перелом пястной кости по типу Ролланда, то единственным выходом является открытая операция, в ходе которой либо удается сопоставить и зафиксировать осколки, либо приходится идти на фиксацию большого пальца вместе с пястной костью, при этом движения в суставе становятся в последующем сильно ограничены. В целом переломы пястных костей имеют положительный прогноз.