Перелом ключицы

Лечение и профилактика

Консервативно перелом ключицы лечится в настоящее время только в том случае, если отломки не сместились, либо их концы удерживаются вместе уцелевшей надкостницей. В этих ситуациях возможно наложение гипсовых повязок по типу «восьмерки» или иных фиксирующих устройств. Также можно избежать оперативного вмешательства в том случае, если перелом ключицы имеется у ребенка до 5 лет, так как в этом возрасте имеющееся смещение в дальнейшем устраняется самостоятельно и кость приобретает нормальную конфигурацию.

Длительное время в России была принята методика, согласно которой перелом ключицы со смещением пытались репонировать закрытым способом. В настоящее время этот метод признан нецелесообразным, так как при этом не получается надежно зафиксировать отломки на весь срок лечения (3-4 недели).

В настоящее время перелом ключицы со смещением является показанием к оперативному вмешательству. Фиксация отломков осуществляется при помощи специальной металлической спицы Киршнера, которая проводится в костномозговом канале кости.

При этом сначала спица при помощи дрели проводится в отломок, связанный с лопаткой, а потом уже в обратном направлении – в грудинный отломок. Предварительно через разрез. Открытым способом, осуществляется сопоставление отломков кости. После того, как перелом ключицы устранен и отломки зафиксированы, на лопатку и плечо накладывается гипсовая лонгета, которая носится в течение 1 месяца, а затем снимается, и спица удаляется из ключицы.

Чаще всего перелом ключицы не представляет опасности и при правильном лечении больной полностью восстанавливает трудоспособность. Намного более серьезен прогноз в том случае, если отломками кости или во время оперативного вмешательства повреждены нервы, сосуды, легкие.