Перелом ребра

Признаки

Основным признаком перелома ребра является сильная боль, возникшая непосредственно после травмы. Пострадавший ощущает боль в грудной клетке, усиливающуюся при разговоре, глубоком дыхании, кашле. Боль уменьшается, когда больной садится, и усиливается – при движении. Появляется припухлость в месте перелома, может возникнуть подкожное кровоизлияние. При переломах ребер ограничивается подвижность грудной клетки, дыхательный объем легких уменьшается.

Места наибольшего изгиба ребер наиболее подвержены переломам. При переломе одного ребра смещений обычно не бывает, а вот при множественных повреждениях обломки смещаются в разные направления, травмируют ближайшие ткани, вызывают опасные осложнения. Внешне это проявляется появлением деформации в соответствующем месте грудной клетки.

Если возникли множественные переломы, то пострадавший, как правило, сидит неподвижно, дыхание его поверхностно. Если грудную клетку прощупывать, то можно легко обнаружить резко болезненное место, в котором произошел перелом. Если же при этом произошло повреждение легких, и воздух вышел в подкожную клетчатку, то при прощупывании чувствуется крепитация – ощущение наподобие скрежета, возникающего при трении отломков друг о друга. Также у пациента нарушаются дыхание, ритм сердцебиения, кожа бледнеет, приобретает синий оттенок. При повреждении легких костными обломками возникает кровохарканье. Осложниться множественные переломы могут воспалением легких.

Иногда при открытом переломе ребер может иметься рана на грудной клетке, которая начинает работать как клапан. Во время вдоха в нее подсасывается воздух, который набирается в грудной клетке, в то время как во время выдоха он не может выйти наружу. Такое состояние называется клапанным пневматораксом. Оно является экстренным, так как скапливающийся воздух может привести к сдавлению легких и сильному нарушению дыхания.