Перелом костей голени

Лечение и профилактика

Наиболее просто поддается лечению перелом тела малоберцовой кости, так как он практически не сопровождается смещениями. Чаще всего такие пострадавшие обслуживаются в условиях поликлиники. Накладывается гипсовая лонгета на срок 1,5 недели. После этого переломы тела малоберцовой кости заканчиваются полным выздоровлением и не приводят ни к каким дальнейшим последствиям.

Если имеется перелом тела большеберцовой кости или обеих костей голени, то ситуация более серьезна. При этом выделяются отдельные группы больных, в отношении которых проводятся различные мероприятия.

Переломы костей голени без смещения требуют лишь наложения гипсовой лонгеты от средней трети бедра до кончиков пальцев стопы на срок 1 – 1,5 месяцев.

Если переломы костей голени сопровождаются смещением отломков большеберцовой кости, но они с легкостью фиксируются на нужном месте, то выполняется закрытая репозиция с последующей фиксацией конечности лонгетой.

Некоторые переломы костей голени со смещением, например, по типу винтообразных, удается отрепонировать, но при этом отломки совершенно не держатся на месте даже после наложения лонгеты. В этой ситуации можно пойти двумя различными путями. Наложение скелетного вытяжения за пяточную кость помогает избежать оперативного вмешательства, но при этом переломы костей голени срастаются более продолжительное время, больной находится в постоянном лежачем положении, развивается остеопороз в костях.

В настоящее время более приемлемой методикой считается операция наложения аппарата Илизарова. При этом отломки надежно удерживаются, имеется возможность смещать их по мере надобности, начиная с первого дня после операции больной, имеющий перелом костей голени, имеет возможность ходить, опираясь на поврежденную конечность. Создаются оптимальные условия для сращения отломков в самые короткие сроки. Единственное возможное осложнение во время оперативного вмешательства – повреждение крупных нервов и сосудов.

Если переломы костей голени сопровождаются ущемлением между отломками мягких тканей, то возникает необходимость в открытом оперативном лечении.