Заворот желудка

Лечение

Лечение определяется тяжестью клинической картины заворота желудка. Общее удовлетворительное состояние пациента при неполном завороте желудка позволяет использовать арсенал средств консервативной терапии. Иногда усиливая перистальтику желудка, используя ветрогонные препараты в качестве средства для борьбы с внутрибрюшным давлением и применяя зондирование для аспирации  желудочного содержимого, можно консервативным способом добиться возвращения желудка в нормальное положение.

При ухудшении состояния пациента или отсутствующем эффекте от проводимых консервативных методик в течение 2 часов решается вопрос о хирургической коррекции заворота желудка. Наиболее часто для расправления и помещения желудка в нужную позицию используется срединная лапаротомия. В данном случае используется модификация оперативной методики с рассечением брюшной полости выше пупка.

Для профилактики рецидивов заворота желудка операция заканчивается проведением передней гастропексии для фиксации кривизны желудка к стенке брюшной полости при помощи нескольких узловых швов или гастростомией с возможностью последующего кормления больного через желудочную стому. Лапароскопическая техника лечения пациентов с заворотом желудка применяется реже. Лапароскопия проводится под  эндотрахеальным наркозом с проведение ревизии органов брюшной полости. Устранение заворота желудка можно осуществить путем тракции, т.е. натяжении стенки желудка с последующей гастропексией.

В послеоперационном периоде проводится рентгенологический контроль локализации желудка. При успешном лапароскопическом методе коррекции заворота желудка пероральное питание можно начинать на третий день со снятием швов и выпиской из стационара через неделю. Функцию желудочно-кишечного тракта после заворота желудка можно восстановить до полного объема.