Гастрит

Лечение

Инфекционная этиология гастрита предполагает применение антибактериальных препаратов. Обычная практика лечения хеликобактер пилори - применение трёхкомпонентной терапии, состоящей из комбинаций лекарственных препаратов для лечения кислотозависимых заболеваний, так называемых ингибиторов протонного насоса, антибиотиков широкого спектра действия и лекарственных средств с антисекреторным и бактерицидным действием.

Терапия острого токсического гастрита начинается с промывания желудка и кишечника, а также с назначения абсорбирующих веществ (активированного угля, энтеросгеля, полисорба и т.д.). Острый аллергический гастрит предполагает назначение антигистаминных препаратов (зодак, кларитин, лоратадин, супрастин). Обезвоживание в организме устраняется внутривенным введением или пероральным приёмом солевых растворов. При изжоге, кислой отрыжке применяются фосфалюгель, гастал, маалокс.

Для нормализации моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта используются мотилиум, церукал. Дозировки лекарственных препаратов зависят от степени выраженности явлений диспепсии. Лечение острого неинфекционного гастрита после первых нескольких дней стационара проводится, как правило, дома под наблюдением врача, курс терапии продолжительностью не менее 2-3 недель.

Терапия хронического гастрита во время обострения осуществляется в стационаре по аналогичной схеме, вне периода обострения пациент лечится дома с широким применением средств фитотерапии и строгим соблюдением лечебной диеты в течение года и более. Противовоспалительное и нормализующие кислотность действие имеют травяные сборы, в составе которых есть тысячелистник, шалфей, подорожник, трифоль, шиповник, календула, солодка.  Эти сборы, как правило, многокомпонентные, подбор каждого растения осуществляется с учётом особенностей желудочной секреции каждого отдельного пациента.

Значительная декомпенсация органов пищеварения для повышения эффективности фитотерапии дополняется назначением ферментных препаратов (панзинорм, фестал,  креон).  При хроническом гастрите показаны также грязелечение, диатермия с воздействием высокочастотным переменным электрическим  током в области эпигастрия, гидротерапия на  курортах с минеральными водами (Аршан, Друскининкай, Пятигорск, Ессентуки, Железноводск).

Лечебное питание при гастрите. Вне обострения для больных с хроническим гастритом и во время реабилитационного периода пациентам с острым гастритом особенно важно соблюдение правил лечебного питания.  При нерезком обострении хронического гастрита с сохраненной или повышенной желудочной секрецией и остром гастрите в периоде выздоровления назначается лечебная диета №1. Пища в основном употребляется сваренная в воде или на пару в протертом виде. Более строгая диета №1а с максимальным (механическим, химическим и термическим) щадящим режимом для желудка применяется при резком обострении хронического гастрита для первых дней лечения и остром гастрите на 2-4-й дни лечения.

Значительный щадящий режим для пищеварительного тракта предлагает и диета №1б, используемая в стадии затихания острых процессов и длительное время при хроническом гастрите с повышенной кислотностью. Её особенностью является сниженная энергоценность за счет уменьшения количества углеводов при нормальном содержании жиров и белков. В состав диеты не входят продукт питания, стимулирующие секрецию и раздражающие эпителий желудка. Большинство продуктов питания имеют жидкую или пюреобразную консистенцию.

В качестве переходной диеты к обычному питанию и при хронических гастритах с секреторной недостаточностью используется диета №2. Её специфика - умеренное стимулирование  секреторной функции органов пищеварения и нормализация двигательных функций желудочно-кишечного тракта. В состав диеты уже входят блюда с различной степенью измельчения и разной тепловой обработкой, за исключением зажаривания до образования грубой корки.