Геморрой

Фото и иллюстрации

Воспаление геморроидальных узлов Источник: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/17069.htm	Внутренний геморрой Источник: http://hemorrhoids-bleeding.com/hemorrhoid/
Внутренний и внешний геморрой Источник: Andrea Danti (SH)

Общее описание болезни

Геморрой – заболевание, характеризующееся патологическим увеличением геморроидальных узлов и сопровождающееся возникновением болезненной симптоматики.

Геморрой – наиболее часто встречающееся заболевание прямой кишки, поражающее преимущественно мужчин 21-50 лет, но встречающееся и в других возрастных и половых группах. Пик заболеваемости геморроем приходится на 30-40 лет у представителей сильной половины человечества, то есть на самый активный и продуктивный возраст мужчины.

Морфологическим субстратом геморроя являются артериовенозные анастомозы и кавернозные тельца конечного отдела прямой кишки, формирующиеся еще в период внутриутробного развития человека. Дисфункция сосудов, осуществляющих приток и отток крови в кавернозных тельцах, приводит к их переполнению, «набуханию» и появлению геморроидальных узлов. Дистрофические процессы в мышцах подслизистого слоя и связке, удерживающей кавернозные тельца в анальном канале, приводит к постепенному и необратимому смещению узлов по направлению к заднему проходу и их выпадению наружу.

К развитию геморроя предрасполагают:

• врожденная недостаточность сосудов и соединительной ткани дистального отдела прямой кишки;
• токсико-аллергические факторы, а в основном - употребление алкоголя и чрезмерно острой пищи;
• механические факторы – запоры, поносы, двухмоментная дефекация, сдавление сосудов малого таза;
• инфекционные факторы.

Алкоголь и острые приправы оказывают раздражающее действие на слизистую прямой кишки, провоцируют ее воспаление, что вызывает прилив и застой крови в сосудах органов малого таза.  Увеличение внутрисосудистого давления в области артериовенозных анастомозов ведет к  росту геморроидальных узлов. Кроме того, алкоголизм приводит к циррозу печени, который характеризуется высоким давлением крови в портальной вене. Это затрудняет отток крови от органов таза и еще больше усугубляет течение геморроя.

Увеличению внутрисосудистого давления в венах прямой кишки, а значит и развитию геморроя способствует сидячая работа, длительное пребывание на ногах, особенно в сочетании с тяжелой физической нагрузкой. Именно поэтому геморрой называют болезнью шоферов, чиновников и рабочих горячих цехов.

Практически все больные геморроем, или, по крайней мере, большая их часть, склонны к двухмоментной дефекации. Чаще заболевание выявляется и у лиц, имеющих болезни печени, сердечную недостаточность, опухоли в тазу, то есть те состояния, когда возникает гипертензия в сосудах печени или системе нижней полой вены.

Предрасполагает к возникновению геморроя беременность, поскольку сопровождается некоторым сдавлением сосудов таза и нижней полой вены, вызывающим переполнение кровью артериовенозных анастомозов и кавернозных телец.

Другие болезни прямой кишки, например трещина или анит, сопровождающиеся спазмом сфинктера (замыкающей мышцы) заднего прохода, также часто становятся причиной геморроя. Это происходит потому, что при сильном сокращении ануса происходит пережатие венозных сосудов и нарушается отток крови из геморроидальных анастомозов. При этом приток артериальной крови не нарушается, и это вызывает переполнение кровью и набухание геморроидальных сплетений.

Перерастянутая, истонченная и ранимая слизистая, покрывающая геморроидальные узлы, травмируется каловыми массами и воспаляется. При этом спазм сфинктера еще более усугубляется и порочный круг замыкается.

По механизму возникновения принято выделять геморрой:

• первичный, или собственно геморроидальную болезнь;
• вторичный, который возникает на фоне портальной гипертензии, то есть повышенного давления в системе вен печени или нижней полой вене (при заболеваниях печени, сердечнососудистой недостаточности, легочной патологии или опухолях).

Вопросы врачам

Может ли тромбофлебит быть причиной развития геморроя? Здравствуйте, Екатерина Сергеевна. У меня в течение многих лет тромбофлебит вен нижних конечностей. В последние полгода появился еще и геморрой. Здравствуйте, Екатерина Сергеевна. У меня в течение многих лет тромбофлебит вен нижних конечностей. В последние полгода появился еще и геморрой. Может тромбофлебит быть причиной развития геморроя? К какому врачу мне нужно обратиться? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  09.01.2011  | Vijlina  |  Россия, Москва  | Статус: отвечен (09.01.2011 15:57) Посмотреть ответ
Можно ли делать гидроколонотерапию людям с геморроем II степени и полипами анального канала? Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста! Можно ли делать гидроколонотерапию людям с геморроем II степени и полипами анального канала? Здравствуйте! Проконсультируйте меня, пожалуйста! Можно ли делать гидроколонотерапию людям с геморроем II степени и полипами анального канала? Заранее спасибо. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  17.07.2011  | Yulia_RT  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (17.07.2011 11:12) Посмотреть ответ
Через год после лечения геморроя появились новые симптомы. Нужно ли мне дообследование? Добрый день. Последние несколько лет я часто ощущаю боль в заднем проходе, иногда ноющую, а иногда и очень сильную. Больно не только во время Добрый день. Последние несколько лет я часто ощущаю боль в заднем проходе, иногда ноющую, а иногда и очень сильную. Больно не только во время опорожнения кишечника, но и при ходьбе или сидячем положении. По результатам осмотра проктолога у меня были обнаружены геморроидальные узлы. Диагноз после колоноскопии – поверхностный проктит, долихоколон, геморрой. Это было год назад, и после лечения боль прошла. А сейчас появились новые симптомы: стул разжижен, зуд, жжение и ноющая боль во всём животе, утихающая лишь во время сна. Нужно ли мне дообследование и как облегчить своё состояние? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  27.04.2011  | Vladimir Fed  |  Россия, Санкт-Петербург  |   Статус: отвечен (27.04.2011 20:01) Посмотреть ответ

	Нарушения стула Расстройства слушла являются распространенным симптомом заболеваний пищеварительной системы. Сообщество создано для обсуждения всех ваопросов, касающихся расстройств стула Область медицины: Гастроэнтерология Тем: 1, участников: 6
	Болезни прямой кишки Заболеваниями прямой кишки занимается проктология, - дисциплина, которая является частью гастроэнтерологии и хирургии. Область медицины: Гастроэнтерология Тем: 2, участников: 3