Гепатит хронический

Осложнения

Наиболее часто осложнения хронического гепатита представляют собой переход воспалительного процесса в цирроз печени с неизбежным формированием у больных печеночной недостаточности и развитие гепатоцеллюлярного рака печени.

Лечение

Объем и вид мероприятий, которые проводятся врачами в случае обнаружения у больного хронического гепатита, зависят от причины возникновения гепатита и его степени активности. Всем больным врач назначает щадящую диету и двигательный режим. Применяют различные методы детоксикации, то есть приемы выведения токсических продуктов метаболизма из организма (выбор метода зависит от степени нарушений).

Больным хроническим гепатитом необходим прием препаратов, защищающих и восстанавливающих нормальную структуру печени (они называются гепатопротекторами), среди них наиболее распространены эссенциале, легалон, карсил, силибор и другие. Кроме этого врачом назначается прием антиоксидантных комплексов и других витаминов. При вирусных хронических гепатитах с целью воздействия на вирус применяют препараты интерферона (интрон А, реаферон, пегинтрон, роферон и другие). Также используются другие противовирусные препараты (фамцикловир, зидовудин, рибовирин, ламивудин и т.д.).

При тяжелом течении хронического гепатита врачи нередко прибегают к назначению глюкокортикостероидных гормональных препаратов (преднизолон), спазмолитиков, противоферментных препаратов. Если хронический гепатит носит аутоиммунный характер, больным назначаются гормональные препараты группы глюкокортикостероидов (преднизолон) в высоких дозах, а при тяжелых, устойчивых к лечению формах, – цитостатики (азатиоприн и другие) и их комбинации с преднизолоном. Больные хроническим гепатитом с развивающейся острой печеночной недостаточностью должны лечиться в условиях палаты интенсивной терапии.

Профилактика

Предупреждение хронического гепатита – социальная и медицинская проблема. Профилактика достигается трехкратной вакцинацией детей вакциной гепатита B, борьбой с наркоманией (имеет значение предупреждение повторного использования шприцев и игл), предупреждением беспорядочных половых связей, улучшением контроля над донорскими процедурами. Кроме этого имеет значение соблюдение условий труда лиц, имеющих постоянный контакт с биологическими жидкостями и тканями, в первую очередь это касается медработников.