Лечение и профилактика
Иногда, как это ни странно, бактериальный артрит диагностируется тогда, когда больному уже назначено лечение. Дело в том, что данное заболевание может быть принято за аутоиммунное, в результате чего может быть назначена противовоспалительная терапия, которая не оказывает никакого эффекта. На основании этого можно предположить, что процесс имеет инфекционную природу. В отличие от аутоиммунных заболеваний, бактериальный артрит легко поддается терапии в тех случаях, если она назначена грамотно. Необходимо осуществлять всего лишь три вида лечебных мероприятий.
Терапия антибиотиками обязательна при любом заболевании инфекционного происхождения, включая бактериальный артрит. Без нее невозможно вылечить больного, так как именно она непосредственно действует на причину патологии. Лучше всего, если антибиотик назначается с учетом выявленного из внутрисуставной жидкости микроорганизма. Но на практике исследование занимает достаточно много, а бактериальный артрит, между тем, требует срочного лечения.
Поэтому подбираются антибактериальные препараты, одновременно действующие на большое количество видов возбудителей, это делается эмпирически. При бактериальном артрите существует правило, в соответствии с которым в первые три недели антибиотики могут вводиться только в виде инъекций. Затем можно переходить на их применение в виде таблеток, которое продолжается дольше – примерно 2 месяца.
Чаще всего бактериальный артрит не требует непосредственного введения антибиотиков в сустав, делать это даже не рекомендуется. Могут применяться противовоспалительные средства, но лишь в качестве вспомогательных, при выраженной воспалительной реакции в суставе.
Во время даже самого незначительного травмирования или движения происходит дополнительное повреждение сустава, которое способно удлинять сроки лечения. Поэтому второй важный принцип, который должен применяться по отношению к больным, имеющим бактериальный артрит – это надежная фиксация конечности путем ее помещения в гипсовую лонгету. Больной носит лонгету до тех пор, пока введение антибиотиков не будет прекращено.
В ходе развития патологического процесса в суставе скапливается большое количество гнойных масс, которые должны удаляться – это третий важный принцип терапии, который предполагает бактериальный артрит. Чаще всего он реализуется путем повторения пункций сустава. Иногда в нем можно просто оставить специальную дренажную трубку, по которой содержимое будет оттекать.
Иногда, не смотря на проводимую терапию, бактериальный артрит продолжается, а тенденций к излечению не отмечается. В этой ситуации показана хирургическая операция, во время которой из сустава удаляются все нежизнеспособные ткани.
Редакция Medclub
16.03.2011