Симптомы, проявления
Зуд мошонки
Одной из частых причин зуда в области мошонки является аллергический контактный дерматит. Аллергический контактный дерматит чаще встречается у молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Нередко дерматит бывает вызван одеждой из окрашенных тканей, при производстве которых использовались красители, содержащие хром; может быть аллергическая реакция на лубриканты, латекс. Симптомы аллергического контактного дерматита проявляются спустя несколько дней (обычно 10-14) после контакта с аллергеном, так как АКД относится к аллергическим реакциям замедленного типа.
Также нередко зуд в области мошонки связан с воспалительным контактным дерматитом, связанным с прямым действием раздражителя на кожу мошонки без участия иммунологических процессов. Зуд мошонки может быть связан с достаточно редким аллергическим заболеванием – дермографической (механической) крапивницей. Эта разновидность крапивницы характеризуется возникновением уртикарных высыпаний (волдырей) при механическом раздражении. Нередко волдыри при дермографической крапивнице имеют линейную форму. Зуд при при дермографической крапивнице выражен достаточно слабо.
К развитию зуда мошонки приводит и лобковый педикулез. Лобковый педикулез передается как половым, так и бытовым путем. Площицы (лобковые вши) прикрепляются к волосам в области лобка и мошонки, погружая свой хоботок в кожу. Питаются они, как правило, в ночное время, и именно в этот время происходит усиление зуда в области половых органов. Также к развитию зуда мошонки приводят и платяные вши. В данном случае при физикальном обследовании отмечаются экскориации и покраснение, паразитов удается обнаружить при тщательном осмотре одежды пациентов.
Зуд мошонки может быть связан с паховой эпидермофитией. Паховая эпидермофития – это грибковое заболевание кожи, чаще встречающееся у мужчин 20-30 лет. Передается заболевание контактно-бытовым путем. Течение его хроническое. Эпидермофития характеризуется появлением на коже промежности и мошонки зудящих пятен округлой формы, покрытых корочками и чешуйками, окруженных воспалительным валиком. Пятна способны сливаться между собой, образуя обширные очаги. Кроме зуда больных при паховой эпидермофитии беспокоят жжение и болезненность в области промежности, усиливающиеся при движении.
Зуд мошонки также возникает при осложненной эритразме. Эритразма представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое коринебактериями. Она чаще возникает у мужчин, предрасполагающими факторами для ее развития являются повышенная потливость, сидячий образ жизни, несоблюдение правил личной гигиены. Очаги эритразмы выглядят как кирпично-красные плоские пятна с гладкой поверхностью или небольшим количеством нежных чешуек. Зуд возникает, как правило, при присоединении вторичной инфекции.
Зуд полового члена
Зуд полового члена может отмечаться при чесотке. В этом случае зуд усиливается по вечерам и ночью, на половом члене видны точечные высыпания (чесоточные ходы), экскориации. Зуд головки полового члена возникает при баланите (воспалении крайней плоти) и баланопостите (воспалении крайней плоти и головки полового члена). Кроме зуда для этого заболевания характерны жжение и боль при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания. При эрозивной форме баланопостита отмечается образование болезненных изъязвлений. Баланопостит чаще всего связан с неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой).
Как правило, баланопостит возникает у больных со сниженным иммунитетом, сахарным диабетом, анемией, гиповитаминозами. Предрасполагающим фактором для развития баланопостита является узость крайней плоти, нарушение правил личной гигиены.
Зуд головки полового члена возникает при кандидозе. Кандидоз у мужчин бывает крайне редко, обычно он возникает после незащищенного полового акта с женщиной, больной кандидозом влагалища, при наличии у мужчины предрасполагающих факторов: ослабленного иммунитета, сахарного диабета. При кандидозе полового члена кроме зуда отмечается белый налет на головке полового члена, затруднение мочеиспускания, боли и жжение при мочеиспускании, боли и жжение при половом акте. Мучительный постоянный зуд, сопровождающийся резкой болезненностью, усиливающейся при движении, характерен для генитального герпеса.
Генитальный герпес представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, вызываемое вирусами герпеса 1 и 2 типов. Заражение происходит при незащищенном половом акте, единожды попав в организм человека, вирус остается в нем пожизненно. При снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении, заболеваниях внутренних органов вирус активируется и происходит рецидив заболевания. Сначала возникает зудящее пятно, затем везикула (пузырек), а затем – язвочка. Поражения могут быть очень массивными, носить сливной характер.
Нередко они сопровождаются лихорадкой, общим недомоганием, головной болью и слабостью вследствие интоксикации организма.
Редакция Medclub
10.06.2011