Контрактура сустава

Лечение и профилактика

Лечение контрактур требует много времени, сил и должно быть индивидуальным. Реабилитацию больных с контрактурами начинают, как правило, с консервативных мероприятий. Общие принципы лечения:

• постепенное растяжение контрагированных мышц, проводимое после их предварительного расслабления;
• укрепление растянутых вследствие контрактуры мышц-антагонистов;
• обеспечение безболезненности диагностических и лечебных воздействий.

Важно осознанное отношение больного к лечебным мероприятиям. Основа комплексного лечения контрактур — лечение положением (с помощью ортезов, шин, этапных гипсовых повязок) и кинезотерапия (пассивная и активная лечебная гимнастика, гидрокинезотерапия, механотерапия), а также массаж и физиотерапия. В случае неэффективности консервативной терапии (при контрактурах тяжелой степени, особенно застарелых) применяют оперативное лечение (различные пластические операции на мягких тканях и костях).

Со второго дня послеоперационного периода приступают к лечебной гимнастике в виде пассивных движений, с 3-4-го дня начинают активные движения. Интенсивную нагрузку применяют после удаления дренажей, заживления раны, снятия швов.

Предупредить развитие контрактуры значительно легче, чем ее устранить. Основные методы профилактики:

• обеспечение правильного положения конечности при ее иммобилизации;
• своевременное назначение мероприятий, направленных на ликвидацию боли, отёка, ишемии тканей (включая расположение конечности в среднем физиологическом положении с помощью шин и ортезов, придание конечности возвышенного положения);
• раннее обеспечение пассивных и активных движений в суставах пораженной конечности.