Легионеллёз

Проявления и симптомы

Легионеллёз проявляется по типу пневмонии, а именно: хорошо выраженная лихорадка, общая интоксикация, поражаются лёгкие, центральная нервная система, органы пищеварения. Может развиться синдром полиорганной недостаточности.

Ранняя стадия легионеллёза

Начинается легионеллёз со скачка температуры. На ранней стадии больных беспокоят боли в голове, груди и мышцах. На 3-5 дне кашель из сухого переходит во влажный. Возможно кровохарканье, боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул. На рентгеновских снимках видны пятнообразные интерстициальные инфильтраты или уплотнения. Они в дальнейшем друг с другом сливаются, и уже после этого пневмония принимает лобарный характер. При аускультации легких прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы, шум трения плевры. Поражается центральная нервная система. В 50% случаев возникает инфекционно-токсический шок, который становится причиной многих летальных исходов.

Клиническая картина легионеллёза

Клинические формы легионеллеза:

• болезнь легионеров (тяжелая пневмония);
• понтиакская лихорадка (клинический вариант);
• лихорадка «Форт-Брагг» (острое заболевание с экзантемой).

Болезнь легионеров

Инкубационный период для этой формы легионеллёза составляет от 2 до 10 дней. Продромальный период характерен повышенной утомляемостью, анорексией, умеренной головной болью, приходящей диареей. Затем температура больного значительно повышается и в конечном итоге достигает 40°С. Продолжительность лихорадочного периода 2 недели. При хорошем лечении будет отмечаться медленное выздоровление с сохранением явлений астении.

Понтиакская лихорадка

Инкубационный период этой формы легионеллёза от 6 часов до 3 суток. Начинается заболевание остро. Возможна миалгия и лихорадка с температурой до 38-40°С, продолжительность которой от 2 до 5 суток. Протекает болезнь благоприятно. Летальные исходы не наблюдаются.

Лихорадка «Форт-Брагг»

Инкубационный период от 2 часов до 10 суток. Симптомами являются лихорадка с температурой до 38-38,5°С и полиморфная сыпь на коже. Шелушений нет. Продолжительность болезни данной формой легионеллеза от 4 до 7 дней. Протекает болезнь благоприятно. В клинической картине патогномоничные симптомы, то есть симптомы, при которых можно с большей вероятностью рассуждать об этиологии заболевания, отсутствуют. Легионеллезная этиология инфекции возникает при тяжёлом течении внебольничной пневмонии или же в случае, если есть такие факторы риска:

• жаркое время года;
• возраст более 39 лет;
• мужской пол;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• путешествия, которые совпадают со сроком инкубационного периода, а именно от 2-10 суток до начала заболевания;
• сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет;
• курение.