Лейкоплакия

Проявления и симптомы лейкоплакии

Различают 4 вида лейкоплакии: лейкоплакию курильщиков, плоскую, эрозивную и веррукозную. Для каждого из видов лейкоплакии характерны свои симптомы и проявления.

Виды лейкоплакии и их проявления

• Лейкоплакия курильщиков (лейкоплакия Таппейнера) характеризуется сплошным ороговением твердого неба и прилегающих к нему участков мягкого нёба. Пораженные участки имеют серовато-белый оттенок, на фоне которого красными точками выделяются выводные устья  слюнных желез.

• Плоская лейкоплакия характеризуется резко ограниченным сплошным помутнением оболочки, чаще всего имеющим зубчатые края.  Очаг поражения по виду напоминает пленку, не снимаемую ватным тампоном или поскабливанием шпателем. Ороговение в зависимости от интенсивности может иметь цвет от белого до бледно-серого с незначительной гиперемией по периферии. Поверхность поражения слегка шероховатая и сухая, без уплотнения в основании. Очаг поражения плоской лейкоплакией может иметь вид складки или морщинистой пленки с серовато-белым оттенком.

• Эрозивная лейкоплакия проявляется различными по форме и величине эрозиями в очагах плоской и веррукозной лейкоплакии, с возможным одновременным появлением трещины. В отличие от других форм, эрозивная лейкоплакия может быть болезненной.

• Веррукозная лейкоплакия (лейкокератоз, бородавчатая лейкоплакия) может выражаться появлением плотноватых бугристых бородавчатых разрастаний, выступающих на 2-3 мм над поверхностью слизистой и имеющих серовато-белый цвет, либо гладкими молочно-белыми бляшками. Чаще всего веррукозная лейкоплакия возникает на фоне плоской разновидности.

При диагностике и лечении необходимо учитывать, что лейкоплакия, как правило, является лишь симптомом различных более серьезных заболеваний (кандидоз, пузырчатка, ВИЧ и др.). Для достоверного лечения необходимо выяснить, какое именно заболевание послужило причиной возникновения лейкоплакии.

Клиническая картина лейкоплакии

В большинстве случаев лейкоплакия протекает бессимптомно и выявляется при профилактическом осмотре или при обращении по поводу другого заболевания. Изредка больные отмечают чувство стягивания или зуд. Лейкоплакия – заболевание хроническое. Своевременная санация организма и правильная консервативная терапия могут привести к регрессии при условии устранения или снижения действия раздражающего фактора.  В противном случае лейкоплакия прогрессирует и трансформируется в злокачественные формы.

Клинически лейкоплакия проявляется появлением сухих бляшек белого или желтоватого цвета, расположенных на ограниченных участках или распространяющихся на значительной площади слизистой. При плоской форме лейкоплакии слизистая в зоне поражения мутнеет, постепенно принимает опалесцирующий оттенок, напоминающий перламутр. Ороговевшие участки выступают над поверхностью слизистой оболочки.

При эрозивной форме лейкоплакии на фоне очагов других форм заболевания появляются эрозии и трещины. В редких случаях поражения мочевого пузыря симптомы лейкоплакии сходны с проявлениями цистита. Клиническая картина лейкоплакии в этом случае определяется лишь при цистоскопии.