Преждевременное половое созревание у мальчиков

Пубертатный период сложно переживается подростками не только из-за изменения взглядов, мнений, интересов и мировоззрения на жизнь и на свое место в ней, но и сам процесс физического взросления может совсем некстати протекать проблемно. В этот тяжелый, переходный для ребенка возраст родители как никогда должны быть начеку, ведь репродуктивное здоровье будущего мужчины напрямую зависит от того, насколько гладко будет протекать половое созревание.

Преждевременным считается половое развитие, если вторичные половые признаки появляются у мальчика раньше 10 лет. Признаками взросления у мальчиков являются увеличение яичек и полового члена, появление складчатости и отвисание мошонки, формирование мужского телосложения: бедра уже плеч, талия выражена слабо относительно бедер. Появляются стержневые волоски на подбородке и верхней губе, лобке и в подмышечных впадинах, тело изменяет запах, кожа становится грубее и покрывается юношескими угрями, голос огрубевает.  

Конституциональное раннее половое созревание никак не связано с болезнями и нарушениями в организме. Это семейная черта, которая наследуется. Если мальчик растет и развивается раньше других детей, это еще не значит, что ребенок болен. Возможно его отец, дед и прадеды точно так же опережали своих сверстников. Но для того, чтобы наверняка убедиться, что раннее развитие не вызвано какими-то другими причинами, ребенка стоит показать врачу-эндокринологу, который исключит все возможные причины этого состояния. Раннее созревание может быть вызвано и проблемами с гипофизом. Сбой в его работе (например: опухоль, травматическое повреждение, последствия перенесенной инфекции) приводит к тому, что в организме вырабатывается избыточное количество половых гормонов. Обилие этих гормонов запускает взросление раньше положенного времени.

Еще одно сходное состояние — первичный гипотиреоз. Вялая и ленивая щитовидная железа работает плохо, поэтому гипофиз вынужден активнее ее стимулировать. Вместе со стимуляцией щитовидной железы гипофиз стимулирует и яички. Яички, не смея ослушаться, интенсивно штампуют половые гормоны. У таких мальчиков рано появляется оволосение лобка, подмышек и лица, увеличиваются в размерах гениталии. Грамотный эндокринолог сможет помочь, назначив соответствующее лечение гипотиреоза. Когда щитовидная железа получит гормональную поддержку, гипофиз «успокоится», и половое созревание пойдет по своему нормальному пути.

Кроме яичек выработкой мужских половых гормонов — андрогенов — занимаются еще и надпочечники. Это небольшие парные железы, которые по ряду причин могут продуцировать эти гормоны в несметных количествах. Чаще всего к этому приводит опухолевое разрастание железистой ткани надпочечников — когда ткани становится в разы больше, чем положено, то и гормонов продуцируется тьма. У мальчиков появляется должное оволосение, может изменяться запах тела и огрубевать голос, появляются юношеские угри, но видоизменения наружных половых органов — роста полового члена и мошонки не наблюдается.

Опухоли могут затрагивать не только ткань гипофиза или надпочечников. Если разрастаются в неудержимом опухолевом росте яички, то они также неудержимо вырабатывают тестостерон. Чем больше тестостерона, тем раньше, быстрее и интенсивнее идет половое развитие. Клинические проявления ничем не отличаются от гипофизарной формы преждевременного созревания — те же признаки взросления появляются раньше времени, поэтому отличить одну болезнь от другой может только специалист, и заниматься самостоятельной диагностикой и лечением ни в коем случае не стоит.

Опухоли, способные вызывать преждевременное половое развитие, иногда двигают его не по тому пути. Если в организме мальчика вырабатывается большое количество не только андрогенов, но и эстрогенов — женских половых гормонов, то половое развитие появляется действительно раньше времени, но приобретает женские черты (оволосение на лобке по женскому типу, отложение жира в области бедер и живота, увеличение грудных желез). Диагностика всех вышеописанных состояний требует консультации эндокринолога. Если ваш участковый педиатр принимается решать возникшие вопросы самостоятельно, настаивайте на направлении к эндокринологу или найдите такого специалиста самостоятельно. Гормональные проблемы требуют большого внимания и аккуратности в диагностике, ведь налицо картина одна — преждевременное взросление, а причин масса. И правильно найденная причина является залогом того, что вашему ребенку будет назначено правильное лечение.

К сожалению, встречаются и наследственные болезни, сопровождающиеся ранним половым созреванием. Наследуемые синдромы обусловлены поломкой в геноме, а такие поломки наша медицина пока что лечить не умеет. Один из них — семейный тестостероновый токсикоз. Эта болезнь наследуется от отца к сыну и проявляется ранними признаками полового созревания. Настолько ранними, что даже в возрасте 4-5 лет у мальчиков могут появляться вторичные половые признаки. Здесь эндокринологи бессильны, как и все остальные врачи. Единственная хорошая новость — способность к репродуктивному продолжению рода у таких мальчиков не нарушается, и по достижении юношеского возраста они способны к полноценному совершению полового акта и оплодотворению.

Лечение всех вышеописанных заболеваний разное. Нельзя, ссылаясь только на одну клинику преждевременного полового развития, подобрать универсальное лечение. Опухолевые процессы нуждаются в хирургических вмешательствах, насколько это представляется возможным. Гипотиреоз прекрасно поддается коррекции при правильно подобранных дозировках гормонов и нормальной индивидуальной переносимости препаратов. Правда вот с наследственными заболеваниями пока что бороться не получается.   ­ 

Вопросы врачам

Помогите избавиться от онанизма Доктор! Мне 16 лет, и я хотел бы избавиться от пристрастия к онанизму, который меня уже достал. Возможно ли это, или он все же нужен? Доктор! Мне 16 лет, и я хотел бы избавиться от пристрастия к онанизму, который меня уже достал. Возможно ли это, или он все же нужен? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  24.07.2011  | DorfMan  |  Россия, Кисловодск  |   Статус: отвечен (24.07.2011 21:40) Посмотреть ответ

Есть ли риск, что дочка вырастет лесбиянкой? Здравствуйте! Посоветуйте, как мне поступить. Моей дочери всего 8 лет, и она рассказала мне о том, что ее уже начали интересовать сексуальные Здравствуйте! Посоветуйте, как мне поступить. Моей дочери всего 8 лет, и она рассказала мне о том, что ее уже начали интересовать сексуальные отношения. Она сама мне поведала, что целовалась с девочками – с четырьмя поочередно! Приводила их домой, они все раздевались и целовались. Я нашла у нее тетрадь, где она описывала свои чувства и эмоции, рисовала картинки спаривания мужчин и женщин. И даже назвала ее “Тетрадь по сексу” – я сначала подумала, что их в школе заставили это изучать, и не придала значения. Позже дочь мне сама обо всем призналась, потому что ей, видите ли, стыдно стало за свое поведение. Неужели у меня растет дочь – будущая лесбиянка?! Прошу Вас, посоветуйте, что сделать!!! Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  19.02.2011  | Валентина-Д  |  Россия, Москва  |     Статус: отвечен (19.02.2011 18:18) Посмотреть ответ

Сексуальные расстройства Тема интимных отношений и сексуального здоровья давно уже перестала быть в обществе табу, и это очень правильно. Нормальная половая активность - это естественная потребность любого человека. Для всех, кто испытывает проблемы в этой сфере, либо хочет обсудить свои вопросы, создано наше сообщество. Область медицины: Сексология Тем: 4, участников: 82