Мастопатия

Диагностика

Диагноз «мастопатия» ставится, как правило, на основании результатов консультации пациентки у онколога и маммолога, ультразвукового обследования молочных желёз и подмышечных лимфоузлов, данных маммографии и цитологических анализов материала, взятого при биопсии патогенного очага и выделений из соска, при их наличии.

Проведение всех процедур рекомендовано на вторую фазу менструального цикла после снижения естественной отёчности груди, вызванного месячными. В случае зрелого возраста пациентки чаще используется гипердиагностика, включающая в себя весь доступный арсенал обследований, так как клиническая картина возрастных физиологических изменений зачастую схожа с симптомами мастопатии.

Рентгенологическое обследование молочных желёз считается наиболее информативным методом диагностики при патологиях груди. При подозрении на мастопатию проводят стандартную процедуру маммографии в двух проекциях: прямой и под углом 45°. Возможно также проведение прицельной съемки отдельных участков груди для возможности дальнейшего увеличения снимков и более тщательного их рассмотрения.

По результатам маммографии диффузная мастопатия  выражена пористой структурой железы с множеством мелких очагов уплотнений. При фиброзной форме заболевания на снимках диагностируется утолщение млечных протоков, выявляется уплотнение большей части железистой ткани. При преобладании кистозных патологий груди маммограмма показывает множественные мелкие кисты, создающие впечатление зернистости. При смешанной форме мастопатии на снимках обнаруживается рисунок с участками просветления разных размеров и единичными кистозными полостями, имеющими  четкие контуры.

Долгое время УЗИ считалось дополнительным способом обследования патологий груди. С совершенствованием техники меняется и отношение к процедуре. И на сегодняшний день информативность ультразвуковой диагностики не меньше чем маммографии. Особую ценность технология УЗИ с применением сложных датчиков высокой чувствительности и сосудистой эхографии представляет при проведении дифференциального диагноза между злокачественным процессом в груди и доброкачественными новообразованиями на фоне мастопатии.

Особенно показано его использование для исследования опухоли в труднодоступных для маммографии местах и у пациенток младше 35 лет, чья грудь ещё не подвержена возрастным физиологическим изменениям.

Биопсию и дальнейшее исследование материала на клеточном уровне проводят при спорном диагнозе «мастопатия» и подозрениях на злокачественную опухоль. Забор тканей происходит при помощи пункционной тонкой или толстой  режущей иглы. Отдельно берётся мазок выделений из сосков. На основе данных  цитологических обследований делаются выводы о морфологических изменениях тканей, свидетельствующих о мастопатии или канцерогенных процессах. В зависимости о данных обследования назначается соответствующее лечение.