Психическое здоровье

Выявление психических отклонений

При оценке состоянии для определения врачебного диагноза важно отталкиваться от того, какие отклонения доступны для наблюдения и фиксации, вследствие чего состояние пациента может расцениваться как нормальное или нуждающееся в коррекции.

Метод наблюдения очень важен в психологической практике. На его основе можно классифицировать наличие определенной модели у больного человека. Для этого достаточно доступных глазу специалиста отклонений. Так, определенные состояния или черты поведения должны бросаться в глаза при визуальной диагностике. Но для того, чтобы классифицировать их в качестве нехарактерных для конкретного человека желательно иметь историю прежних его состояний. Тем не менее, и здесь есть свои исключения. Болезнь может быть заданной с самого начала – наследственный фактор. В подобном случае нет соотношения с тем, что было характерно для данного пациента ранее, а отклоняющиеся от нормы черты сопоставимы лишь по отношению к другим людям (норме). 

Однако, одного наблюдения для выставления качественного диагноза недостаточно, здесь может иметь огромное значение фактор субъективного восприятия. Так, то, что считается нормой для одного человека может быть крайне недопустимо для другого. На это могут оказывать влияние различные факторы воспитания и взаимодействия с окружающей средой. Поэтому необходим более тщательный, комплексный подход, в результате которого валидность определения состояния не будет подвергаться какому-либо сомнению.

Поэтому необходима экспертная оценка состояния, в качестве которой психическое расстройство может быть определено в соответствии с классификацией МКБ-10 ВОЗ или же   DSM-IV  АРА (Американская Психиатрическая Ассоциация). Для подобной оценки необходимо соотносить показатели поведенческих реакций с существующей их частотой проявления (к примеру, паническое расстройство должно в норме имеет не более трех атак за месяц). Более того, существует типология социально неприемлемого  поведения (сексуальные отклонения).  Подобные классификации весьма ограничивают возможность ошибки в выставлении диагноза. Кстати, роль времени в определении дефектов неоспорима и имеет очень сильное влияние на них. Так, ранее считалось отклонением от нормы и своеобразным расстройством психического профиля предпочтение однополых сексуальных отношений. Сегодня же, это не считается отклонением, в некоторых странах даже принято к официальному оформлению отношений.

Следующим этапом в конкретизации модели болезни вслед за наблюдением и оценкой следует дальнейший контроль состояний или проверка, в результате которой определяются методы воздействия в каждом конкретном случае и исследуется их эффективность на сознание пациента в достижении положительной динамики.

Штейнбрехер Елена
Medclub.ru ©