Клиническая картина наркологических заболеваний
Заболевания, которые изучает наркология, имеют разнообразную клиническую симптоматику. Несмотря на это, для них характерно и много общего: в первую очередь, это синдромы психической и физической зависимости.
- Синдром психической зависимости заключается в осознанной или неосознанной потребности к употреблению какого-либо психоактивного вещества с целью снятия напряжения, достижения удовольствия и чувства психического комфорта. У лица, находящегося в состоянии психической зависимости, постоянно возникают мысли о наркотике. Настроение подавленное и угнетенное. Оно значительно улучшается после приема наркотического вещества.
- Синдром физической зависимости включает физическое влечение и абстинентный синдром. Появляется неодолимое желание ввести в организм психоактивное вещество. Чувство голода, страха, жажды уходят на второй план. Физическое влечение диктует характер поведения больного. Абстинентный синдром проявляется комплексом физических и психических расстройств, возникающих вследствие прекращения приема наркотических веществ. Для него характерно фазовое течение.
Появлению психической и физической зависимости предшествует синдром измененной реактивности, который заключается в переходе к регулярному употреблению наркотических веществ. Возникают такие симптомы как кожный зуд, потливость, тошнота, головокружение.
К наиболее часто встречаемым симптомам относятся:
- изменения в характере (апатичность, раздражительность, сонливость, депрессия, частые перемены настроения, плаксивость);
- асоциальное поведение (частые кражи, разбой);
- снижение интеллекта;
- симптоматика, характерная для синдромов психической и физической зависимости.
Особое место занимает клиническая картина абстинентного синдрома. Для него характерно появление дрожи, потливости, учащенного сердцебиения, расстройств сна. Может сопровождаться тяжелым эпилептическим припадком. Нередко возникают зрительные и слуховые галлюцинации. В данной ситуации требуется оказание неотложной медицинской помощи. Редакция Medclub 07.02.2011
Диагностические критерии, на которых основывается современная наркология
К диагностическим критериям, которые позволяют поставить диагноз наркомании, являются:
- сведения, получаемые от родственников, об употреблении какого-либо наркотического вещества;
- выявление на кожных покровах мест, где производились инъекции, в виде кровоподтеков и рубцов;
- абстинентный синдром, развивающийся после госпитализации вследствие отсутствия поступления наркотических веществ;
- обнаружение в крови, моче, поте и слюне продуктов биотрансформации наркотиков с помощью специальных методов исследования;
- возникновение психотических изменений личности, связанных с дальнейшим употреблением наркотиков;
- присоединение соматической патологии.
Методы исследования, применяемые для диагностики наркоманий и токсикоманий
Для постановки диагноза прибегают к следующим методам исследования:
- общий анализ крови (могут быть обнаружены признаки анемии легкой степени);
- биохимический анализ крови (выявляется повышение уровня печеночных ферментов, что связано с поражением печени);
- общий анализ мочи (производят обнаружение наркотических веществ и их метаболитов);
- анализ крови на наличие наркотического вещества (токсикологический анализ сыворотки крови с применением хроматографического анализа).
В связи с тем, что у наркоманов широко встречаются такие заболевания как ВИЧ, вирусный гепатит, необходимо выполнять иммуноферментный анализ и иммуноблотинг на наличие данных инфекций. Редакция Medclub 07.02.2011
|
Анализы (1)
Все исследования и анализы |
Методы лечения наркологических заболеваний
Существует огромное число методов лечения наркологических заболеваний. Широко распространенным является медикаментозное лечение. На первом этапе осуществляется произведение дезинтоксикационных мероприятий и купирование абстинентного синдрома. Второй этап – восстановление метаболических процессов, расстройств поведения и сна. Третий этап – терапия основного симптомокомплекса синдрома психической зависимости. Четвертый этап – противорецидивная терапия, направленная на предупреждение повторного приема наркотических веществ после прохождения курса лечения и реабилитации.
Один из важнейших методов лечения наркоманий и алкоголизма – психотерапия. При этом используются ее следующие формы:
- гипнотерапия;
- семейная психотерапия;
- гипноз;
- тренинги;
- индивидуальная и групповая психотерапия.
Нередко применяются:
- иглорефлексотерапия;
- гемосорбция и плазмоферез.
Реабилитация наркозависимых пациентов
В данной ситуации используют медицинские и немедицинские методы реабилитации. Первоочередная задача реабилитации – ресоциализация, т.е. возвращение к нормальному образу жизни в обществе. Принципы реабилитации:
- партнерство между врачом и пациентом;
- разноплановость воздействий;
- единство психосоциальных методов воздействия;
- ступенчатость.
Оптимально проведенная реабилитация максимально способствует выздоровлению.
Профилактика наркологических заболеваний
Профилактика направлена на снижение численности наркозависимых людей путем проведения ряда организационных и методических мероприятий. Существует четыре аспекта, на которых основано профилактическое направление:
- морализаторство;
- запугивание;
- просвещение;
- аффективная модель – формирование определенного мировоззрения с отрицанием применения наркотических веществ.
Профилактическое направление играет важную роль в снижении числа наркологических заболеваний. Редакция Medclub 07.02.2011
|