Нейродермит

Проявления, симптомы нейродермита

Нейродермит характеризуется, прежде всего, кожным зудом и появлением папулезной сыпи. Для подобного вида сыпи свойственно образование на кожных покровах плотных узелков различной величины.

При этом узелки возвышаются над поверхностью кожи. Кожный зуд является первым и основным симптомом заболевания, видимые его проявления могут развиться позже. В очагах поражения при нейродермите происходит лихенизация – значительное уплотнение, утолщение кожи, напоминающее заболевание простым лишаем. Нередко у больных отмечаются ухудшение аппетита, нарушения сна, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность.

Клиническая картина нейродермита

Ограниченный нейродермит наблюдается, как правило, только у взрослых людей. Очаги поражения находятся на коже затылка, в области задней поверхности шеи, а также на сгибах конечностей, на предплечьях, внутренних поверхностях бедер и голеней, иногда на мошонке и у заднепроходного отверстия. В местах поражения нейродермитом явственно выделяются три концентрические зоны: периферическая, средняя и внутренняя.

В периферической зоне кожа охвачена только пигментацией, в средней она поражена папулезной сыпью. Внутренняя зона очага поражения является средоточением патологических изменений кожи: здесь воспаление наиболее развито и выражено, кожа уплотнена. Иными словами, это зона  интенсивной лихенизации и инфильтрации, в которой ткани организма претерпели аномальные изменения. Характерным признаком ограниченного нейродермита является наличие всего одного–двух очагов поражения и отсутствие мокнутия: кожа сохраняет сухость.

Диффузный нейродермит отмечается у представителей любого возраста, но значительно чаще этой болезни подвержены дети. В отличие от ограниченного нейродермита этот вид заболевания имеет значительно большую распространенность процесса. Очаги поражения диффузным нейродермитом в большинстве случаев локализуются на лице: в области глаз, вокруг рта; а также на шее, груди, конечностях (наиболее подвержены поражению локтевые и коленные сгибы).

При диффузном нейродермите буровато-красные участки пораженной кожи не имеют четкого ограничения, возможно наличие отдельных мелких плоских блестящих узелков, располагающихся чаще по краю очагов поражения. Кожа больных диффузным нейродермитом в большинстве случаев отличается сухостью. Однако иногда заболевание протекает с образованием пузырьков - везикуляцией и мокнутием. Для диффузного нейродермита характерен сильный непрекращающийся кожный зуд, значительно усиливающийся к концу дня.

Участки, излеченные от высыпаний, еще долгое время сохраняют гиперпигментацию. У большинства больных диффузным нейродермитом отмечается белый дермографизм, когда кожные капилляры реагируют на штриховое раздражение изменением пигментации в месте прикосновения. В указанном случае на нем появляется белая полоса.