Ларингит острый

Фото и иллюстрации

Модель гортани Источник: sanfranciscovoicelessons.com	Гортань Источник: blogs.warwick.ac.uk
Голосовые складки Источник: www.aic.cuhk.edu.hk

Острый ларингит, Острое воспаление гортани

Общее описание болезни

Под острым ларингитом понимают острый воспалительный процесс в слизистой и других оболочках гортани. Возникает воспаление в результате активизации микроорганизмов, находящихся в гортани в нормальном состоянии, но при неблагоприятных для организма условиях способных вызывать острый ларингит, либо в результате инфекционного заболевания. Активизация бактерий, находящихся при нормальных условиях в гортани, происходит при общем охлаждении организма, при длительном громком разговоре или крике, особенно на холодном воздухе, из-за курения, употребления алкогольных напитков, холодных жидкостей, при нахождении в запыленном воздухе, при вдыхании едких химических веществ и при других, менее распространенных условиях.

Острый ларингит, как уже указывалось, может быть проявлением различных инфекционных заболеваний, таких как коклюш, парагрипп, корь, грипп и других. Нередко острый ларингит не является изолированным и сочетается с воспалением слизистой оболочки нижележащих отделов дыхательной системы. Встречаются ларинготрахеиты (помимо слизистой оболочки гортани вовлечена слизистая трахеи), ларинготрахеобронхиты (дополнительно воспаляется слизистая оболочка бронхов). Часто воспаление носит при этом нисходящий характер (из верхних отделов в нижние).

Если воспаление затрагивает только слизистую оболочку гортани (без вовлечения других структур) и не носит гнойный характер, говорят об остром катаральном ларингите. При этой форме ларингита происходит воспаление слизистой оболочки гортани в целом и слизистой голосовых связок в частности, в результате чего происходит их отек, может сужаться голосовая щель, при этом нарушается дыхание. На голосовых складках могут образовываться пленки, которые также препятствуют нормальному газообмену.

В тех случаях, когда возникшее воспаление затрагивает нижележащие структуры (подслизистую основу, мышцы гортани, ее связки, частично надхрящницу и хрящи) и носит гнойный характер, говорят о флегмонозной форме острого ларингита. По-другому ее называют инфильтративно-гнойной. Вызывает такое воспаление микробной флорой, чаще всего грамположительными кокками, а именно стрептококками и стафилококками. Для того чтобы развилась инфильтративно-гнойная форма острого ларингита необходимы определенные условия, а именно дефект иммунного ответа, снижение общей сопротивляемости организма инфекциям, либо высокие вирулентные свойства (агрессивность) бактериального возбудителя.

Выделяют два варианта протекания флегмонозной (инфильтративно-гнойной) формы ларингита: инфильтративный и абсцедирующий. При инфильтративном варианте происходит распространенная воспалительная инфильтрация подслизистой основы, мышц и связок гортани, а при абсцедирующем выявляется отграниченное скопление гноя (по-другому абсцесс).  Воспалительный процесс в гортани, который затрагивает ее хрящи и надхрящницу, называется хондроперихондритом гортани. Нередко он носит гнойный характер, при этом происходит гнойное расплавление хрящевой ткани, образование рубцов, в результате чего значительно деформируется гортань. Хондроперихондрит гортани чаще является исходом травматического ее повреждения.

Отдельно выделяют такую форму острого ларингита, при которой воспалительный процесс локализуется преимущественно ниже голосовых складок, то есть в подскладочном пространстве. При этой форме отек слизистой оболочки приводит к резкому сужению голосовой щели, нарушается воздухообмен. Называется такое состояние подскладочным ларингитом (ложным крупом), встречается оно у маленьких детей (1-5 лет).

Заболевания горла В  данном сообществе мы рассмотрим все заболевания, которые связаныс гортанью, глоткой, миндалинами. В большинстве случаев они входят в структуру обычного ОРЗ и протекают относительно безобидно, но иногда могут превращаться в неприятное хроническое заболевание или стать причиной острого состояния, требующего неотложной помощи. Область медицины: Отоларингология Тем: 4, участников: 81