Отит средний острый

Фото и иллюстрации

Строение уха Источник: www.entauckland.co.nz	Средний отит Источник: nrsmedic.blogspot.com
Острый средний отит Источник: blogs.nejm.org	Симптомы среднего отита Источник: www.masharosen.com

Острый средний отит

Общее описание болезни

Под термином острый средний отит понимают воспаление в полости среднего уха. Воспаление при этом затрагивает барабанную полость, все слои барабанной перепонки, а также клетки сосцевидного отростка и слуховую трубу, так как все перечисленные элементы выстланы единой слизистой оболочкой.  Причиной развития воспаления в среднем ухе является проникновение в него патогенных микроорганизмов. Наиболее часто возбудителями острого среднего отита являются грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки, пневмококки), реже – другие микроорганизмы.

Пути попадания возбудителей в полость среднего уха немногочисленны: в подавляющем большинстве случаев это так называемый тубогенный путь (через слуховую трубу), реже инфекция проникает в барабанную полость при повреждениях барабанной перепонки или с током крови из других очагов (гематогенный путь инфицирования). Нередко, особенно у детей, средний отит возникает при различных инфекционных заболеваниях (скарлатина, грипп, корь и другие).

Слуховая труба соединяет носоглотку и барабанную полость, она покрыта изнутри мерцательным эпителием, который имеет подвижные реснички. С помощью поступательных движений ресничек слизь с микроорганизмами удаляется в носоглотку, поэтому в среднее ухо они не попадают. При определенных условиях, обычно, когда повреждается, отекает эпителий или нарушается отток слизи из трубы (при разрастании слизистой оболочки носоглотки, носа, при ее отеке, наличии аденоидов и т.д.) микроорганизмы полностью не удаляются из просвета слуховой трубы и попадают в барабанную полость.

Условия для попадания через трубу инфекции в среднее ухо также создается при наличии инфекционно-воспалительного процесса в носоглотке, полости носа, в придаточных пазухах. Тот факт, что острый средний отит часто встречается у детей, частично объясняется тем, что слуховая труба у них короче и шире, чем у взрослых. Наблюдается острый средний отит чаще у детей, чем у взрослых. Особенности строения слуховой трубы, описанные выше, являются не единственным фактором, обусловливающим более частое возникновение отитов у детей. У детей грудного возраста нередко наблюдается срыгивание, пищевые массы могут попадать в слуховую трубу, а у новорожденных может наблюдаться попадание в нее околоплодных вод.

При развитии воспаления происходят некоторые изменения в среднем ухе. Усиливается приток крови к слизистой оболочке, она становится отечной, значительно увеличивается в размерах. Отекает слизистая оболочка не только в барабанной полости, но и в клетках сосцевидного отростка, а также слизистая слуховой трубы. Выраженный отек препятствует нормальному оттоку наружу вырабатываемого секрета слизистой оболочки с размножающимися и погибшими микроорганизмами, что благоприятствует поддержанию воспаления. В барабанной полости скапливается отделяемое: сначала негнойное, постепенно загустевает и приобретает гнойный характер.

Кроме барабанной полости, отделяемое заполняет ячейки сосцевидного отростка. Наступает вторичное воспаление барабанной перепонки, из-за чего она может частично разрушаться (перфорироваться), при этом гной через образовавшееся отверстие выходит в наружный слуховой проход. В дальнейшем область перфорации может самостоятельно закрываться, а при больших ее размерах длительно сохраняться.

Вопросы врачам

«Несадиковский ребенок» Здравствуйте! Подскажите, что делать в такой ситуации: дочке 5 лет, с 3,5 лет ходит в садик, но это только название, что ходит. Она болеет Здравствуйте! Подскажите, что делать в такой ситуации: дочке 5 лет, с 3,5 лет ходит в садик, но это только название, что ходит. Она болеет практически непрерывно, один день сходит в детский сад, и все – заболела на месяц или больше. Уже перенесла несколько раз отит, бронхит 3 раза, один раз даже пневмонию. ОРЗ – несчитано. Может, не надо ее водить в садик? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  07.03.2011  | Viktoria  |  Россия, Санкт-Петербург  |   Статус: отвечен (08.03.2011 00:27) Посмотреть ответ
Гнойнички в горле, откашливается по утрам зеленая мокрота Здравствуйте, доктор!  Мне очень нужна ваша консультация относительно здоровья моего ребенка.  Уже почти месяц каждое утро малыш Здравствуйте, доктор!  Мне очень нужна ваша консультация относительно здоровья моего ребенка.  Уже почти месяц каждое утро малыш отхаркивает зеленую слизь из горла, носик за ночь также сильно забивается. Каждое утро я делаю промывания. Спит ребенок спокойно, кашель и заложенный нос его абсолютно  не беспокоят. Педиатр на участке решил, что у нас аллергия и посоветовал вывезти ребенка на лечение в санаторий.  Мы поехали и при купании переохладились.  На этот раз участковый врач сказал, что у нас бронхиальный кашель и направил нас на эндоскопическое обследование. В результате пока мы бегали по врачам, у ребенка подскочила  температура до  39. Врач поставил нам ОРВИ и острый катаральный отит среднего уха, а в качестве лечения назначил закапывать в уши спиртовой раствор  левомицитина, в нос изофру, принимать эриспал и  виброцил, а также промывать нос раствором фурацилина, плюс ко всему флемоксин. Несмотря на все это на горле у ребенка появились гнойнички, он всю ночь плакал, потому что сильно болело горло. Обработать я могу горло только фарингосептом и хлорфилиптом.  Чем мне помочь ребенку в этой ситуации? Возможно, есть какие-нибудь другие процедуры? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  20.04.2011  | Natali  |  Россия, Пермь  |     Статус: отвечен (20.04.2011 02:56) Посмотреть ответ
Беспокоит кашель и заложенность ушей Здравствуйте, доктор! У меня заложило уши сразу после того, как я покрасила волосы. Надышавшись краской, я закашлялась. Теперь я кашляю постоянно и Здравствуйте, доктор! У меня заложило уши сразу после того, как я покрасила волосы. Надышавшись краской, я закашлялась. Теперь я кашляю постоянно и утром и вечером. Я предполагаю, что это из-за того, что я сожгла слизистую оболочку. Через пару дней после появления кашля у меня и заложило уши. Мне рекомендовали применять фитосвечи, но они не помогают. Принимала супрастин и кетотифен от кашля. Кашель пропал, а уши по-прежнему заложены. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Спасибо. Оксана. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  01.08.2011  | Oxi31  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (01.08.2011 17:50) Посмотреть ответ

Заболевания ушей В сообществе обсуждаются лор-болезни, в частности, болезни ушей.  Ухо – орган сложный, оно отвечает не только за функцию слуха, но и за  контроль над положением тела в пространстве. Ухо анатомически связано с другими лор-органами: носом, горлом, гортанью, трахеей. Поэтому при болезнях ушей часто страдают и эти органы. Сообщество напоминает о том, что нужно заботиться о здоровье и не допускать развития осложнений. Область медицины: Отоларингология Тем: 6, участников: 27

Хронические ЛОР-заболевания (синуситы) Хронические формы таких ЛОР-заболеваний, как синуситы, риниты, ларингиты являются достаточно неприятными за счет того, что они доставляют массу неудобств и с большим трудом лечатся. Но проходить соответствующее лечение нужно в обязательном порядке. Данная группа создана для всех, кто страдает подобными заболеваниями. Область медицины: Отоларингология Тем: 2, участников: 60