Синусит острый

Диагностика

В диагностике острых синуситов важное место занимает опрос и осмотр пациента, врачу при этом важно узнать, где локализуется боль, ее интенсивность и характер, выяснить информацию о течении заболевания, имеющихся симптомах. Врач осматривает полость носа посредством передней риноскопии (с помощью специального инструмента – носового зеркала). Оценивается состояние слизистой оболочки, наличие патологических выделений и т.д.

Для точной диагностики острого синусита важен тот факт, откуда поступает гнойное отделяемое. При верхнечелюстном синусите гнойное отделяемое тонкой полоской поступает в средний носовой ход из отверстия гайморовой пазухи. При фронтальном остром синусите гной выделяется из-под переднего края средней носовой раковины. При остром этмоидальном синусите выявляется увеличение в размерах средней носовой раковины, гнойное отделяемое поступает из-под нее, в заднем отделе также из верхнего носового хода (для осмотра применяется задняя риноскопия с использованием носоглоточного зеркала).

При сфеноидальном остром синусите в отличие от других гной стекает в носоглотку из верхнего носового хода, его можно обнаружить при задней риноскопии и при фарингоскопии (осмотр глотки с помощью шпателя) на задней стенке глотки.

Для уточнения диагноза острого синусита прибегают к рентгеновским методам исследования, в том числе, при необходимости, к рентгеновской компьютерной томографии. Оценивается пневматизация (воздушность) придаточных пазух, состояние слизистой оболочки. При синуситах воздушность снижена. При наличии показаний выполняется диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи (гайморовой), трепанопункция лобных пазух. В общем анализе крови при остром синусите может определяться повышенное содержание лейкоцитов (небольшой лейкоцитоз), умеренное повышение СОЭ.