Ларингит хронический

Диагностика

Для выявления и постановки диагноза хронического ларингита врач сначала приступает к опросу больного. В первую очередь его интересуют жалобы, предшествующее наличие повторных острых ларингитов, наличие факторов риска (курение, работа в задымленном воздухе, на пыльных производствах, в химической промышленности, работа, связанная с длительной громкой речью или пением и т.д.).

После опроса больного оториноларинголог приступает к проведению исследования гортани. Гортань для диагностики хронического ларингита исследуется с помощью метода непрямой ларингоскопии. Суть этого метода заключается в том, что врач исследует гортань через отражение в специальном гортанном зеркале, которое заводит в глотку пациента. При этом выявляется утолщение, покраснение голосовых складок, что характерно для катарального хронического ларингита, может наблюдаться их отек и подсохшая слизь.

При гиперпластических процессах выявляется разрастание слизистой оболочки гортани, особенно в области голосовых складок, слизистая может выступать из-за голосовых складок в виде валиков. Могут обнаруживаться узелки разрастаний слизистой оболочки на краях голосовых складок напротив друг друга, приблизительно на границе средней и передней их третей (так называемые «певческие узелки»).

При атрофической форме хронического ларингита изначально определяется покраснение слизистой оболочки гортани (из-за воспаления и повышенного притока крови к ней), в последующем слизистая оболочка бледнеет, становится тусклой, на ней образуются серо-зеленые корки, могут выявляться очажки кровоизлияний. Изменения со стороны общего анализа крови могут выявляться только в период обострения хронического ларингита, при этом увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов и ускоряется СОЭ.