Ушной шум

Диагностика

Выявление ушного шума в первую очередь основывается на опросе больного. Субъективные жалобы зачастую являются единственным проявлением ушного шума. В первую очередь это касается тиннитуса (то есть субъективного ушного шума), при котором реального источника шума не существует. В обязательном порядке у больных с жалобами на ушной шум оториноларинголог проверяет остроту слуха. Эта необходимость обусловлена тем фактом, что у больных, страдающих тиннитусом, нередко определяется сенсоневральная тугоухость.

Снижение слуха выявляется с помощью проверки восприятия разговорной и шепотной речи, при необходимости уточнения степени нарушений врачом проводятся дополнительные инструментальные исследования (методики описаны в разделе «тугоухость»).

Объективный ушной шум, при котором имеется источник звука, теоретически может быть зафиксирован с помощью объективных методов исследования, однако на практике чаще всего удается выявить источник объективного ушного шума при сосудистой патологии (при выслушивании стетоскопом). Выявление причины ушного шума часто представляет собой довольно сложную задачу для оториноларингологов. Это связано с большим количеством причин и необходимостью комплексного обследования больных.

Врач проводит отоскопию, то есть метод, при котором исследуется путем осмотра с помощью ушной воронки слуховой проход и наружная поверхность барабанной перепонки, при этом могут выявляться причины ушного шума, локализованные в наружном слуховом проходе или среднем ухе. При наличии пульсирующего шума шипящего характера, совпадающего с пульсом, врач предполагает его сосудистое происхождение. Информативным при этом является исследование сосудов головы и шеи. В зависимости от предполагаемой причины шума в ушах врачом проводится соответствующее дообследование пациента.