Стеноз гортани острый

Фото и иллюстрации

Обтурация гортани Источник: static.howstuffworks.com	Стеноз гортани Источник: www.kuleuven.be
Стеноз гортани Источник: www.bing.com	Ларингоскоп Источник: img.tfd.com

Острый стеноз гортани, Сужение голосовой щели

Общее описание болезни

Между двумя голосовыми складками гортани располагается пространство, называемое голосовой щелью. Через голосовую щель происходит газообмен. Стеноз гортани чаще всего характеризуется сужением просвета голосовой щели (если патологический процесс локализован на уровне расположения голосовых складок) или сужением просвета гортани на другом уровне. Соответственно, при сужении просвета гортани на любом уровне происходит нарушение газообмена из-за возникшего препятствия. При острой форме стеноза гортани сужение происходит достаточно быстро (всего лишь от нескольких минут до часов) или внезапно. Острый стеноз гортани является в подавляющем большинстве случаев обратимым состоянием.

При быстром сужении дыхательных путей на уровне гортани в организме наступает острое кислородное голодание. При этом происходят различные приспособительные физиологические и биохимические сдвиги – организм пытается адаптироваться к возникшей гипоксии (недостатку кислорода). Условно эти процессы подразделяют на дыхательные механизмы, сдвиги со стороны органов кровообращения, адаптационные механизмы со стороны крови и тканевые сдвиги.

Дыхательные механизмы при остром стенозе гортани включаются первыми вместе с механизмами адаптации со стороны органов кровообращения. При гипоксии в крови больного скапливается большое количество углекислоты, а гемоглобин слабо насыщен кислородом, эти факторы приводят к активации дыхательного центра (этот центр находится в продолговатом мозге), дыхание больного становится более глубоким и частым, такое состояние называют тахипноэ.

Как уже указывалось, сдвиги со стороны органов кровообращения при остром стенозе гортани также возникают одними из первых (при активации сосудодвигательного центра, расположенного, как и дыхательный, в продолговатом мозге). Организм пытается компенсировать недостаток кислорода большой объемной скоростью кровяного потока: учащается сердцебиение, возрастает артериальное давление. Сущность кровяных механизмов заключается в том, что гемоглобин крови приобретает возможность связывать больше кислорода. Из селезенки в кровоток попадают резервные эритроциты, вследствие чего количество связанного кислорода в кровеносном русле несколько увеличивается.

Тканевые сдвиги выражаются в увеличении способности тканей организма из крови поглощать кислород, в переходе окислительных процессов в организме на анаэробный тип (то есть без участия кислорода). Анаэробный тип характеризуется малой эффективностью, производимой при этом АТФ недостаточно для обеспечения энергетических затрат организма, к тому же при этом типе окисления образуется большое количество кислых продуктов, которые вызывают сдвиг pH крови из физиологических рамок (ацидоз - подкисление). Все эти механизмы способны поддерживать жизнедеятельность организма лишь очень непродолжительное время, в итоге наступает декомпенсация этих механизмов и наступает клиническая, а затем и биологическая смерть.

Острый стеноз гортани чаще всего бывает вызван ее отеком, воспалительными заболеваниями гортани (особенно абсцедирующим и флегмонозным ларингитом), гортанной ангиной, хондроперихондритом гортани (воспалением ее хрящей и надхрящницы), инфекционными заболеваниями (такими как скарлатина, дифтерия, корь и другие). Острый стеноз гортани также нередко возникает при травматическом ее повреждении, попадании в гортань инородных тел, может быть вызван заболеваниями других систем и органов (заболеваниями сердца, легких, сосудов, почек).

Вопросы врачам

Отек гортани при лечении кашля Здравствуйте, доктор! У меня уже четыре месяца держится непроходящий сухой кашель. Участковый терапевт выписал мне одновременный прием аскорила, Здравствуйте, доктор! У меня уже четыре месяца держится непроходящий сухой кашель. Участковый терапевт выписал мне одновременный прием аскорила, теотарда, доксициклина. В результате у меня началась сильная аллергическая реация - отёк гортани, сопровождающийся учащенным сердцебиением и тряской всего организма. То лечение я перестала принимать. Сейчас мне назначили прием цетрина и внутривенные уколы тиосульфата натрия сроком на 10 дней. Кроме того, мне рекомендовали прием АЦЦ или мукалтина. А мне уже страшно глотать таблетки. Я записалась на прием к аллергологу, но только через две недели. Что мне можно принимать для улучшения самочувствия в ожидании приема аллерголога? Спасибо. Оксана. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  23.02.2011  | Oxik85  |  Россия, Москва  |   Статус: отвечен (23.02.2011 14:57) Посмотреть ответ

Заболевания горла В  данном сообществе мы рассмотрим все заболевания, которые связаныс гортанью, глоткой, миндалинами. В большинстве случаев они входят в структуру обычного ОРЗ и протекают относительно безобидно, но иногда могут превращаться в неприятное хроническое заболевание или стать причиной острого состояния, требующего неотложной помощи. Область медицины: Отоларингология Тем: 4, участников: 81