Невус пигментный

Проявления, симптомы

Приобретенные невусы часто называют родимыми пятнами. Как правило, они появляются в детстве и склонны к полному исчезновению в пожилом возрасте. Диспластические невусы могут возникать в любом возрасте и не имеют тенденции к самостоятельной инволюции. В большинстве случаев невусы никак не беспокоят своих обладателей. Появление болезненности в области невуса, зуда или кровоточивости может указывать на злокачественное перерождение невуса. В этих случаях следует без промедления обратиться к врачу.

Клиническая картина

В основном приобретенные пигментные невусы появляются в детстве, а в юношеском возрасте - больше всего. У взрослых появление новых невусов бывает гораздо реже, но также встречается. В развитии любого приобретенного невуса выделяют несколько стадий, которые соответствуют классификации невусов по гистологическим признакам.

1. Пограничный невус всегда располагается внутриэпидермально. На данной стадии невус также называют интраэпидермальным или юнкциональным невусом. Характерные черты для данной стадии: невус представляет собой пятно, незначительно возвышающееся над поверхностью кожи. Обычный размер такого невуса находится в пределах 1 см. В случае диаметра невуса, превышающего 1 см вы имеете дело с диспластическим невусом, к которому следует относиться с особым вниманием. Пограничный невус имеет цвет от светло - до темно-коричневого, форма обычно округлая с четкими границами. Локализуются такие невусы, как правило, беспорядочно, чаще всего на туловище, лице и ногах.
2. Сложный невус, который также называют дермоэпидермальным. На этой стадии невусные клетки уже проникают в сосочковый слой дермы. Как уже упоминалось, на этой стадии невус имеет признаки как пограничного, так и внутридермального невуса. Такие невусы имеют темную окраску (от темно-коричневого до черного) и приподняты над поверхностью кожи и часто похожи на обычные бородавки. Как правило, они представлены в виде папулы или узла. Поверхность сложного невуса обычно гладкая, но иногда может быть и бородавчатой, ороговевающей, которая может быть покрыта волосами. Локализуются преимущественно на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. При переходе сложного невуса в следующую стадию развития, его окраска может быть неравномерной.
3.  Внутридермальный невус представлен в виде папулы или узла округлой или куполообразной формы. Вокруг такого невуса кожа имеет желто-коричневую окраску, иногда коричневую или с коричневыми вкраплениями, также бывают телеангиэктазии (сосудистые звездочки). Наиболее часто внутридермальные невусы располагаются на лице и шее. Невусы данного вида развиваются, как правило, к 10-30 годам и со временем могут приобретать бородавчатую форму.
4. Диспластические невусы представляют собой пигментированные пятна с нечеткими границами и, как правило, сложной формой. Цвет варьирует от рыжевато-коричневого до темно-бурого.
5. Голубой (синий) невус выглядит как синеватый узелок. Данное образование отграничено от окружающей формы и имеет плотно-эластичную консистенцию. Голубой цвет обусловлен скоплением большого количества меланина в глубине дермы. Наиболее часто голубые невусы располагаются на лице, конечностях и ягодицах, также есть случаи его локализации в полости рта. Чаще всего такие невусы имеют место у людей с азиатским происхождением. Это приобретенный невус, который возникает после полового созревания.
6. Гигантский пигментный невус, является разновидностью врожденного невуса. По мере того, как растет ребенок, растет и невус. Он может достигать размеров величиной с ладонь. Поверхность гигантского невуса, как правило, бугристая, неровная, с глубокими трещинами, могут встречаться участки, покрытые волосами. Цвет такого невуса может быть от серого до черного. Гигантский невус может перерождаться в злокачественный по разным данным в 1,8 — 10% случаев.
7. Папилломатозный невус имеет неровную, бугристую поверхность. Наиболее вероятная локализация: волосистая часть головы. Его размеры могут достигать нескольких сантиметров. Папилломатозный невус имеет неправильную форму, а цвет его варьирует от цвета нормальной кожи до буроватого и темно-коричневого.
8. «Монголоидное пятно» - образование округлой формы синюшного или коричневого цвета с локализацией в пояснично-крестцовой области. Размер: 5-6 см в диаметре. Это врожденный невус. Имеет тенденцию к уменьшению в размерах и даже полному исчезновению через несколько лет.
9. Галоневус (болезнь Сеттона) — невус, возвышающийся над уровнем кожи красно-коричневого цвета, размером 2-5 см. Особая примета: депигментированный венчик вокруг данного образования. Может сочетаться с другими разновидностями невусов.