Диагностика
В процессе диагностики врачу очень важно решить одну основную задачу: является ли расстройство чисто функциональным, или же имеется нарушение анатомии желудка. Это помогает выяснить рентгенография с контрастом.
Больному дают предварительно выпить стакан раствора сульфата бария, - вещества, которое совершенно не пропускает рентгеновские лучи. Затем выполняется серия снимков, на которых можно видеть строение внутренних контуров желудка, а также движение контраста. Барий при этом не задерживается в желудке более 3-6 часов, никаких анатомических дефектов не отмечается.
Одна из самых главных задач – провести дифференцировку между такими двумя состояниями, как пилороспазм и пилоростеноз. Ниже представлена таблица, которая кратко характеризует различия:
Пилороспазм
|
Пилоростеноз
|
Рвота и срыгивания начинают беспокоить ребенка сразу после рождения
|
Рвота и срыгивания появляются только на 2 неделе жизни
|
Рвота может возникать в разное время суток, непостоянная
|
Рвота регулярная
|
Рвотных масс немного, не больше, чем было съедено пищи
|
Рвотных масс очень много, больше съеденного объема
|
Нарушений стула чаще всего не бывает, относительно редко случаются запоры
|
Практически постоянно запоры
|
Нарушений со стороны мочевыделительной системы нет
|
Ребенок мочится значительно реже, чем положено
|
Внешний вид ребенка не нарушен
|
Бледность, могут быть кожные складки в разных местах
|
При осмотре живота внешне нарушений не отмечается
|
При осмотре живота на глаз видны сокращения желудка
|
Ребенок беспокойный, возбудимый, часто плачет
|
Ребенок спокойный, даже вялый
|
Масса тела соответствует возрасту или немного снижена
|
Масса тела сильно снижена
|
При поступлении ребенка на прием к врачу масса тела, как правило, больше чем сразу после рождения
|
Масса после рождения может даже падать
|
Конечно, вышеописанные признаки не являются руководством к самостоятельной диагностике. В любом случае, даже если родители уверены, что нет ничего страшного, ребенок должен быть показан врачу. Редакция Medclub 26.02.2011
|
Анализы (1)
Рентгенография (констрастная) |