Полипы кишечника

Фото и иллюстрации

Полипы кишечника Источник: www.lookfordiagnosis.com	Полип сигмовидной кишки Источник: beliefnet.com
Полип слизистой Источник: www.dnadirect.com	Полип кишечника Источник: iowagastro.com

Полипоз кишечника, Кишечные полипы

Общие сведения

Доброкачественные опухоли кишечника, а именно таковыми являются полипы на стенках кишки, диагностируются  у каждого обследованного пациента старше 45 лет. На ранней стадии развития полипы кишечника себя часто никак не проявляют, а достигая значительных размеров, перекрывают просвет кишки, затрудняют опорожнение кишечника. Наихудший прогноз развития  заболевания – малигнизация полипов, их переход в поздно диагностируемую и практически не поддающуюся лечению онкологическую патологию кишечника.

У 50% пациентов полипы имеют дискретный, т.е. единичный характер. Множественные полипы или диффузный, множественный полипоз кишечника имеет более высокий злокачественный потенциал. Пожилой возраст и наличие хронических заболеваний кишечника усугубляет предполагаемую картину развития заболевания. Считается, что каждые 10 лет жизни риск перерождения полипов кишечника в аденокарциному увеличивается в 2,5 раза.

Этиология полипов кишечника. Согласно  дисрегенераторной теории образование полипов  вызывается общим старением слизистой оболочки кишечника, особенно ярко проявляющемся на фоне хронических заболеваний органов пищеварения. С возрастом у человека ухудшается физиологический апоптоз, выражающийся в интенсивном обновлении клеток организма. Негативные возрастные последствия приводят к худшей сопротивляемости кишечника различным канцерогенным факторам, и в первую очередь, продуктам пищеварения.

Велика роль также генетического фактора в происхождении и развитии полипоза кишечника. Наследственная предрасположенность к возникновению кишечных полипов  наблюдается у всех пациентов с онкологией кишечника, так называемым колоректальным раком, в семейном анамнезе. Диффузный полипоз толстой кишки в комбинации с новообразованиями мягких тканей и костными опухолями  черепа наблюдается  у пациентов с генетическим синдромом Гарднера. Другие возможные полипозные патологии кишечника диагностируются при синдромах Тюрко и Олдфилда наравне с опухолями мозга,  надпочечников, щитовидной железы или кистами сальных желез.

Виды полипов кишечника. Наиболее часто встречающийся вид полипов – аденоматозные полипы. По своему строению они бывают: железистые, железисто-ворсинчатые, или тубулярные, и ворсинчатые, или вилёзные. Железистые полипы обычно имеют длинную ножку, слабую выраженность клеточной дисплазии и небольшие размеры, до 1 см в диаметре. Риск перехода единичного железистого полипа в злокачественную форму  не превышает 1%. Развитие заболевания, сопровождающееся увеличением размера железистого полипа, и усложнение его строения приводит к наращиванию злокачественного потенциала и переходу полипа в железисто-ворсинчатую или тубулярную форму.

Переходная форма полипа, тубулярный тип, имеет более крупный размер и специфическую ворсинчатую поверхность. Для этого вида полипа кишечника характерно дольчатое строение. Железисто-ворсинчатый тип полипа легко повреждается каловыми массами, вызывая небольшие, часто скрытые, кишечные кровотечения. Увеличенная степень дисплазии кишечника при полипах данного вида приводит к угрозе малигнизации заболевания уже в 4% случаев.

Ворсинчатый полип или ворсинчатая аденома – наиболее опасная форм заболевания. Ворсинчатые полипы, как правило, больше 1 см, и чем сложнее структура ворсинчатой аденомы, чем более выражена дисплазия слизистой оболочки кишечника, тем выше риск развития аденокарциномы. Вероятность возникновения онкологии кишечника при ворсинчатом типе полипов достигает 40 %.

Особая форма полипов, развивающихся из остатков эмбриональных тканей, имеет название «полипы ювенильные или ретенционные». Данный тип полипа кишечника диагностируется чаще в раннем детстве или у пациентов подросткового возраста. Ювенильные полипы могут быть крупных размеров, до 5 см в диаметре. Для них характерно избыточное развитие стромы и особенно длинная ножка, нередко приводящая к перекручиванию и некротизации тела полипа. Структура ювенального полипа кишечника представляет собой кистозно-расширенную железу без признаков дисплазии эпителия. В связи с высоким риском самостоятельного отрыва ювенильного полипа и развитием кишечного кровотечения, ретенционные полипы подлежат удалению и гистологическому исследованию.

Множественные полипы или диффузный полипоз с сотнями, а иногда и тысячами полипов различного типа, устилающими стенки кишечника, обусловлен генетической предрасположенностью пациента. Семейное заболевание диффузного полипоза передаётся по принципу доминантного гена и имеет 100% вероятность перерождения заболевания в аденокарциному кишечника.

Вопросы врачам

Кровь и слизь в кале, боль - полипоз? Здравствуйте, доктор. Мне очень нужна Ваша консультация. Дело в том, что с недавнего времени у меня стали появляться боли в животе слева, сначала я Здравствуйте, доктор. Мне очень нужна Ваша консультация. Дело в том, что с недавнего времени у меня стали появляться боли в животе слева, сначала я справлялась, принимая но-шпу или спазмалгон. Сейчас меня стал беспокоить вид кала, мало того, что он почти жидкий, так ещё с кровью и слизью. Я не знаю, с чем это может быть связано. Может быть это полипоз, у моей тети была такая же ситуация и потом поставили этот диагноз. Помогите, пожалуйста, разобраться с этим вопросом. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  24.09.2011  | Marinka  |  Россия, Самара  |   Статус: отвечен (24.09.2011 12:06) Посмотреть ответ

Лечение полипоза кишечника с целью профилактики рака Здравствуйте. Нужна Ваша консультация. Меня зовут Сергей, мне 43 года, работаю дальнобойщиком. С самого детства у меня были проблемы с желудком и Здравствуйте. Нужна Ваша консультация. Меня зовут Сергей, мне 43 года, работаю дальнобойщиком. С самого детства у меня были проблемы с желудком и кишечником, гастритом ещё в детстве заболел, периодически возникают то запоры, то, наоборот, понос. Два года назад я обратил внимание, что у меня кровь в кале, но потом всё прошло. Через полгода опять появилась кровь в кале, при этом болей практически нет. К врачу я смог обратиться только месяц назад, потому что до этого было много работы. Я думал, что у меня геморрой. Мне сделали колоноскопию, рентген, УЗИ и поставили диагноз хронический колит и полипоз толстого кишечника. Врач говорит, что лучше удалить полипы в кишечнике, так как они могут стать раком. Мне хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения полипоза? Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! Создана:  05.06.2011  | ZVasilyj  |  Россия, Ростов-на-Дону  |   Статус: отвечен (05.06.2011 23:51) Посмотреть ответ

	Проблемы пищеварения у детей Настоящее сообщество посвящено теме болезни органов пищеварения у детей. Не всегда легко найти причину болезни клиническим путем, есть ряд диагностических обследований, которые необходимо проводить, прежде, чем назначать лечение. Цель сообщества – разобраться в причинах и следствиях таких заболеваний.   Область медицины: Педиатрия Тем: 7, участников: 20
	Болезни кишечника Сообщество посвящено болезням, которые можно отнести к разделу гастроэнтерологии, а именно, к болезням кишечника. Кишечник – это жизненно-важный орган в теле человека. Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта, это орган пищеварения, а так же выделения. Каждый человек должен заботиться о своём здоровье, так давайте вместе поможем тем, кто имеет проблемы с кишечником!   Область медицины: Гастроэнтерология Тем: 7, участников: 68
	Нарушения стула Расстройства слушла являются распространенным симптомом заболеваний пищеварительной системы. Сообщество создано для обсуждения всех ваопросов, касающихся расстройств стула Область медицины: Гастроэнтерология Тем: 1, участников: 6