Признаки
Пурпура Шёнляйна-Геноха всегда начинается остро, быстро. У больного повышается температура тела. Нарастают признаки общего нарушения состояния, такие, как слабость, утомляемость, головные боли, головокружение.
Наиболее характерным проявлением является сыпь на коже, которая обусловлена кровоизлияниями из лопнувших капилляров. Она имеет вид мелких пятен, расположена на теле симметрично. Реже кровоизлияния могут иметь вид небольших точек. В отдельных случаях на коже могут определяться волдыри. В среднем размер пятен составляет 2-5 мм. Они немного возвышаются над поверхностью кожи, а если надавить на них, то они не исчезнут (признак, по которому сыпь при пурпуре Шёнляйна-Геноха можно отличить от других видов сыпи).
Наиболее характерные места, в которых могут располагаться высыпания, - ягодицы, внутренняя поверхность предплечий, бедра, голени, стопы. Обычно спустя 2 суток от начала заболевания сыпь полностью исчезает, а на месте кровоизлияний остаются только участки более темной кожи. Но затем она может возникать снова – всего в течение болезни происходит 2-4 волны.
Практически у всех пациентов с пурпурой Шёнляйна-Геноха отмечается поражение суставов. Страдают крупные суставы, всегда симметрично. Появляются признаки, характерные для воспалительного процесса (артрита): боли, отек, покраснение, нарушение подвижности.
Многих больных беспокоят боли в животе. Они возникают неожиданно, в виде приступов, могут быть очень сильными. Одновременно отмечается тошнота и рвота, нарушения стула. В особенно тяжелых случаях, которые имеют место очень редко, может наблюдаться повреждение стенки кишечника из-за нарушения кровообращения.
Поражение почек наблюдается только в половине всех случаев. Характерно появление отеков по утрам на лице, повышение артериального давления, изменения в общем анализе мочи. При появлении данных признаков можно говорить о том, что болезнь перешла в хроническую стадию.
Реже встречаются нарушения со стороны сердца и головного мозга, которые проявляются в виде соответствующей симптоматики.
Редакция Medclub
12.03.2011