Радикулит

Диагностика

Радикулиты, как следствие остеохондроза, следует дифференцировать  с радикулитами, возникшими по другим причинам, а также с другими заболеваниями, протекающими с болевыми симптомами.

Диагностическим признаком радикулита по причине остеохондроза является односторонность проявления клинических симптомов. При двустороннем поражении скорее можно подозревать изменения в позвоночнике, вызванные последствиями травмы, опухоли, туберкулезным или иным инфекционным фактором.

При верхнем шейном радикулите необходимо исключить травму шейного отдела позвоночника, которая может дать сходные симптомы. Симптомы грудного радикулита могут маскировать стенокардию или инфаркт миокарда, а также проявление вирусного заболевания – опоясывающего лишая.

В настоящее время разработаны современные методы диагностики радикулитов, дающие возможность получить исчерпывающую картину состояния позвоночника и прилегающих к нему областей. Эти методы основаны на применении рентгена, ультразвукового исследования, магнитно- резонансной томографии.

• Рентген - основной метод, при котором возможно поставить точный диагноз радикулита. Костная ткань хорошо видна на снимках. К тому же рентгеновский снимок позволяет определить нарушение целостности позвоночника при травмах, наличие дегенеративных изменений позвонков и наличие костных разрастаний. Однако на снимках плохо отражаются не костные ткани (диски, мышцы, связки).
• Более полную информации дает компьютерная томография, основанная также на использовании рентгеновских лучей. При этом делается серия снимков в продольном и поперечном сечении, вся информация обрабатывается на компьютере и получается более детальная картина патологии позвоночника.
• Для исследования тканей и структур  спинного мозга внутри спинномозгового канала и выходящих нервных корешков используется метод миэлографии  - снимка после введения в спинномозговой канал контрастного вещества. Тот же принцип применяется при контрастной дискографии для исследования патологии межпозвонковых дисков. При этом методе контрастное вещество вводится в ткань диска и на рентгенограмме видны его контуры.
• Наиболее информативным  в настоящее время считается метод исследования с помощью магнито-резонансной  томографии (МРТ). МРТ основана на получении изображения органов и тканей с помощью электромагнитных волн. Метод безопасен и может применяться многократно. На изображении, полученном после компьютерной обработки, одинаково хорошо просматриваются мягкие ткани, нервные структуры, связки, межпозвоночные диски и кости позвоночника.  С помощью МРТ можно выявить дегенерацию позвонков, гипертрофические изменения фасеточных суставов, грыжу диска, стеноз позвоночного канала и другую патологию.
• Электроспондилография – современный метод функциональной диагностики, исследующий электрические потенциалы позвоночного столба и спинного мозга, а также проводимость нервных путей. Позволяет дать оценку функционального состояния позвоночного столба, выявить начальную стадию заболеваний, уровень патологии. При применении ЭСГ удобно наблюдать за течением заболевания, оценивать результаты лечения.