Спазмофилия (рахитогенная тетания, детская тетания)

Проявления и симптомы

В большинстве случаев заболевание развивается в весеннее время, когда происходит выздоровление от рахита. Проявления при этом полностью зависят от того, протекает ли приступ в скрытой или явной форме.

При скрытой разновидности заболевания заподозрить его практически невозможно, так как ребенок выглядит совершенно здоровым, иногда даже чрезмерно упитан. Единственное, что может насторожить врача, - это выраженные признаки перенесенного рахита со стороны костей. О наличии патологии свидетельствует ряд симптомов:

• симптом Хвостека – при легком ударе неврологическим молоточком впереди от уха наблюдается сокращение мышц лица с одноименной стороны.
• симптом Эрба – на какую-либо мышцу подается ток очень низкой интенсивности, при этом наблюдается ее сокращение.
• симптом Труссо – если сдавливать руку жгутом в течение 3 минут, то наступит сокращение мышц, в результате чего кисть приобретет характерную форму.
• симптом Маслова – если слегка уколоть кожу больного иглой, то он непроизвольно задержит дыхание.

Явная спазмофилия зачастую проявляется в виде ларингоспазма. При этом ребенок очень шумно или со звуком вдыхает, после чего задерживает дыхание, бледнеет, может синеть, потерять сознание. Иногда в дальнейшем к этому состоянию присоединяются судороги во всем теле. Приступ заканчивается громким вдохом и плачем. Если возникает спазм мышц бронхов или сердца, то может наступить смерть больного ребенка.

Другое проявление явной формы патологии – это так называемый карпопедальный спазм. При этом наблюдаются тонические судороги стоп и кистей. Рука приобретает вид так называемой «руки акушера», а стопа – «конской стопы». Такое положение конечности могут принимать на время нескольких часов и даже нескольких суток.

Также заболевание может проявляться и в виде судорог сразу всех групп мышц, часто такая картина развивается на фоне начала ларингосазма.