Стафилодермия

Проявления, симптомы

У каждой формы стафилодермии имеются свои особенности проявления. Поэтому лучше рассмотреть каждую форму в отдельности. Остеофолликулит, известный также как стафилококковое импетиго, что в переводе с латинского означает «внезапно возникающий»: при остеофолликулите все начинается с покраснения и незначительной болезненности, которые появляются вокруг волосяного фолликула или сальной железы.

Затем на месте покраснения появляется возвышающийся над поверхностью кожи гнойничок, который подсыхает через несколько дней и проходит без следа. Фолликулит характеризуется появлением на коже красных узелков, очень болезненных. Затем из них образуются пустулы с волоском в центре. При этом еще несколько дней продолжается гнойное воспаление, которое заканчивается либо некрозом тканей, либо уменьшением воспалительного процесса. На месте пустул образуется корочка, а на месте воспаленного фолликула могут остаться рубчики.

Стафилококковый, или вульгарный сикоз относится к хроническим стафилодермиям. Чаще встречается у мужчин. В начале заболевания появляются одиночные фолликулы, которые в дальнейшем распространяются и вовлекают в процесс все большие участки кожи. В конце концов, появляются целые конгломераты, образованные множеством пустул. После вскрытия из пустул выделяется гной, который засыхает и склеивает волосы на данном участке кожи. Фурункулез является одним из самых частых видов стафилодермий.

Это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Волосяной фолликул превращается в плотный инфильтрат красного цвета с нечеткими границами. Пациенты жалуются на покалывание и болезненные ощущения в данной области. В дальнейшем воспаление нарастает, и боль становится сильнее, повышается температура тела до 38⁰С, могут быть головная боль, слабость и другие симптомы, свидетельствующие об интоксикации организма.

Клиническая картина

Остеофолликулит. При данной форме стафилодермии основным элементом считается фолликулярная пустула — гнойный пузырек. Такая пустула располагается прямо в центре волосяного фолликула, она окружена узким красным венчиком. Остеофолликулы могут располагаться на ограниченном участке кожи, а могут и распространяться на большую площадь. При большом количестве остеофолликулов они, как правило, сгруппированы. Некоторые из них могут достигать достаточно крупных размеров. В центре такого гнойничка располагается пушковый волос.

Такого вида остеофолликулиты называют стафилококковым импетиго Бокхарта. Как правило, это осложнение чесотки, при котором гнойнички располагаются на тыльной стороне ладони и являются вторичной инфекцией.

Обычно остеофолликулы локализуются на лице, шее, предплечьях, голенях и бедрах. При этом к факторам, которые способствуют развитию данного заболевания, в первую очередь относятся механическое раздражение и постоянное воздействие на кожу раздражающих химических веществ. Кроме того, остеофолликулит может развиваться как результат повышенной потливости, плохого ухода за кожей, переохлаждения или перегревания. Фолликулит: данном случае имеет место воспаление всего волосяного фолликула.

При данной форме стафилодермий, стафилококки проникают гораздо глубже в ткани, чем при остеофолликулите. Локализация фолликулита любая, однако, чаще они возникают в области волосистой части головы и на задней поверхности шеи.

Стафилококковый сикоз характеризуется образованием остеофолликулов и фолликулов на крыльях носа, бровях, подмышечных впадинах, на краях век и на лобке. Данное заболевание имеет хроническое течение и продолжается в течение нескольких лет, когда периоды обострений перемежаются с периодами ремиссии. Несмотря на то, что этиология данного заболевания ясна (стафилококки), сам механизм развития сикоза до конца не ясен.

Считается, что в данном случае нарушается иннервация сально-волосяного аппарата, в результате здесь возникает благоприятная среда для развития патогенных бактерий, включая стафилококки. Также имеет значение иммунологический статус организма, который при данном заболевании, как правило, понижен. Пусковым моментом для развития заболевания могут быть порезы кожи, частый насморк, при котором появляется мацерация кожи под носом.

Фурункулез. В клинической картине данной формы стафилодермии выделяют три стадии:

• стадия развития инфильтрата;
• стадия нагноения и некроза;
• стадия заживления.

Весь процесс занимает 8-10 дней. Данное заболевание считается достаточно серьезным, так как наблюдается интоксикация всего организма. А при локализации фурункула на лице (особенно в носогубном треугольнике) заболевание может серьезно осложниться и даже привести к смерти (в случае тромбоза кавернозного синуса) при попытке выдавить фурункул или при случайном травмировании. Фурункул может быть одиночным или множественным (в этом случае говорят о фурункулезе).