Аномалии развития слезных желез и слезных путей

Лечение, осложнения

При аномалиях слезной железы (гипоплазия и аплазия слезных желез) применяется метод реконструктивной операции, которая заключается в пересадке конъюнктивальной полости от слюнной железы. При этом слюнной железой в полость конъюнктивы выделяется слюна, состав которой отдаленно, но соответствует составу слезной жидкости. Большое сходство физико-химического состава слюны и слезы дает возможность слюнной железе обеспечивать функциональное состояние глаза. Обычно такие операции дают удовлетворительные результаты, позволяющие сохранить зрение. Метод лечения гипертрофии слезной железы имеет своей целью уменьшение продуцирования слезной жидкости. Гиперсекреция слезной железы с мучительным и постоянным слезотечением является показанием для удаления части слезной железы хирургическим путем либо перевязывания выходных протоков железы.

Также применяют диатермокоагуляцию или введение растворов в железу,  вызывающих состояние склерозирования частей железы в местах их введения, что, соответственно, уменьшает функции железы. Недоразвитие слезных точек лечат хирургическим путем. В случае закрытия слезной точки тонкой пленкой пленку рассекают при помощи крестообразного разреза или прокалывают. По  восстановлении проходимости в слезной точке на протяжении нескольких дней проводится бужирование (предотвращение зарастания) слезной точки. Отсутствие слезной точки требует пластической операции формирования слезной точки и ее соединения со слезным канальцем.

Лечение болезней слезных канальцев всегда представляет собой довольно трудную задачу. Так, отсутствие слезных канальцев, узкие устье и шейка носослезного канала во всех случаях требуют хирургического лечения. Выполняющиеся при данных аномалиях развития пластические операции - сложны. С учетом продолжающегося роста и формирования костей лицевых частей черепа, носовых хрящей, такое оперативное вмешательство выполняются не раньше возраста 14 лет. При приобретенных патологиях слезоотводящих путей лечение также оперативное, путем сложных  пластических операций. Статистический процент излечения для всех случаев доходит до 30 %.

При лечении стеноза носослезного канала на первом этапе используют консервативные методы, которые заключаются в проведении промывания слезоотводящих путей раствором новокаина или гидрокортизона. После чего носослезный канал бужируется и затем снова промывается. Курс лечения составляет от 5 до 7 процедур. В случае неудачи мероприятий по консервативному  восстановлению проходимости слезоотводящих путей, производится временная интубация канала при помощи силиконовой трубочки. Впоследствии показана пластическая операция.