Тромбангиит облитерирующий

Лечение

Для лечения облитерирующего тромбангиита в настоящее время существует несколько методик, как чисто терапевтических, так и хирургических. Их обилие говорит о том, что до настоящего времени не найдено эффективной на 100%. Для достижения нужного эффекта часто применяют сочетание нескольких способов.

Консервативная терапия

Консервативная терапия при облитерирующем тромбангиите в основном связана с подавлением воспаления и улучшением кровотока в мелких сосудов. В основном используются препараты гормонов коры надпочечников. Они, в зависимости от тактики врача, могут приниматься в виде таблеток, вводиться внутривенно или даже внутриартериально. При  обострениях заболевания иногда назначаются большие дозы препаратов в течение короткого времени.

Также применяются лекарственные средства, препятствующие свертыванию крови, противовоспалительные препараты, средства, расширяющие мелкие сосуды и улучшающие в них кровоток.

Из физиотерапевтических методик может использоваться ультрафиолетовое облучение крови.

Также могут применяться и другие консервативные современные препараты, действие которых в основном направлено на подавление иммунного воспаления в стенке сосудов.

Хирургическое лечение

Среди хирургических методик лечения облитерирующего тромбангиита наиболее распространены следующие:

1. Шунтирование – создание обходного кровотока. Метод, который помогает быстро восстановить кровообращение, но, как правило, через полгода наступает рецидив.
2. Удаление нервов, отвечающих за сужение сосудов. Способно привести к хорошему эффекту.
3. Трепанация кости. При данном вмешательства усиливается кровоток за счет раскрытия коллатеральных сосудов.
4. Пересадка большого сальника с сосудами. Из полости живота извлекается большой сальник, который очень богат сосудами,  и имплантируется в пораженную конечность. В итоге кровообращение хорошо восстанавливается, но эффект наблюдается только спустя 4 недели.
5. Для восстановления кровотока в конечности может использоваться собственная большая подкожная вена больного.
6. При развитии гангрены определяются показания к ампутации пораженной конечности.

Как правило, при своевременном и правильном лечении, практически у всех больных отмечаются стойкие улучшения. В современных клиниках проводить ампутации не приходится ни у одного больного.