Артрит туберкулезный

Диагностика

На основании непосредственного осмотра пациента можно лишь заподозрить туберкулезный артрит. Для того, чтобы установить диагноз точно, необходимо провести ряд лабораторных исследований, в ряде которых будет непосредственно выявлен сам возбудитель. Выполняемый всем больным рутинный общий анализ крови не даст никакой информации, что сразу же должно наводить на мысль о возможном туберкулезном процессе, так как другие ревматологические заболевания, как правило, характеризуются воспалительными изменениями крови.

Еще проще заподозрить туберкулезный артрит в той ситуации, если сам больной или его родственники указывают на перенесенный туберкулез. Все становится ясным после того, как проведена проба Манту и получен положительный результат. Если имеется необходимость доказать связь туберкулезного процесса именно с суставом, то можно взять кусочек с уставной капсулы для микроскопии или посеять жидкость из сустава, которую можно получить при пункции. После этих исследований туберкулезный артрит уже точно больше не вызовет сомнений.

Рентгенодиагностика является очень важной методикой, так как она помогает выявить признаки, дополнительно подтверждающие туберкулезный артрит. Если пока еще имеется только отек тканей, расположенных вокруг сустава, то на снимках можно отметить нарушение нормальной архитектоники костного вещества, прилегающего к суставу. Когда туберкулезный артрит находится в артритической стадии, на снимках в кости четко видна полость, в которой могут располагаться омертвевшие и отделившиеся костные фрагменты. Затем постепенно полость сустава зарастает, отмечается нарушение его конфигурации на рентгенограммах.