Тиф брюшной

Лечение, осложнения тифа брюшного

Лечение брюшного тифа, как правило, комплексное и симптоматическое, осуществляется только в условиях стационара. В соответствии с данными бактериологического исследования подбирается тип и доза антибиотика, обладающего бактериостатическим действием на бактерию брюшного тифа. Как правило, это левомицетин, кроме того, в зависимости от гемокультуры возбудителя, могут быть назначены ампициллин, рифампицин, амоксициллин, уназин, амоксиклав. Вплоть до выздоровления соблюдается постельный режим, назначаются противогрибковые и антигистаминные препараты, а также препараты, стимулирующие работу иммунной защиты организма.

Главными осложнениями брюшного тифа являются кишечное кровотечение и прободение язвы кишечника с последующим развитием перитонита. Наблюдаются эти осложнения чаще всего к концу третьей недели брюшного тифа, но могут проявиться и позднее, в период рецидива. Из-за понижения свертываемости крови и замедленного тромбообразования, характерных для брюшного тифа, а также усиленной перистальтики и нарастающего метеоризма, осложнения в виде кровотечений купируются с огромным трудом, пациент неизбежно попадает на хирургический стол. При отсутствии должного лечения и ухода за больным могут развиться и другие серьезные осложнения - артрит, брюшнотифозный паротит, абсцессы различной локализации, гнойный плеврит, пиелонефрит, цистит, остеомиелит,  менингит.

Профилактика тифа брюшного

Палочка Salmonella enterica неизбежно гибнет через несколько минут при обработке подозрительных поверхностей 3% раствором хлорамина, 5% раствором карболовой кислоты, сулемы (1:1000), 96% этилового спирта. Однако, такого рода профилактика брюшного тифа  практически не применима в быту, поэтому тщательное мытье рук с мылом было и остается, видимо, единственным надежным барьером, защищающем от брюшного тифа. Вакцинация брюшнотифозным бактериофагом проводится по эпидемическим показаниям; детей от 7 лет вакцинируют спиртовой  брюшнотифозной вакциной, которая обогащается Vi-антигеном S. typhi.

На стадии лабораторных испытаний находится живая оральная брюшнотифозная вакцина. Единственным посильным каждому профилактическим действием, направленным не только против брюшного тифа, но и против массы иных кишечных инфекций, является регулярное мытье рук – перед приготовлением и приемом пищи, после посещения уборной. Воспитание, прививающее с малых лет внимательное отношение к вопросам повседневной гигиены – это щит здоровья каждого растущего организма на всю оставшуюся жизнь.