Свищи мочеполовые

Диагностика

Чаще всего больные женщины с мочеполовыми свищами обращаются за помощью к гинекологу. Диагноз мочеполового свища ставится на основании данных опроса, выявляющих предшествующие  возникновению симптомов, травматичные роды, гинекологические или урологические операции. Характерная картина жалоб больной в сочетании с данными гинекологического обследования позволяет выявить наличие патологического сообщения между мочевыми и половыми органами.

При осмотре обнаруживаются раздраженные, красные, отечные изъязвленные слизистые половых органов, особенно в области расположения свища. Часто удается глазом обнаружить наличие выходного отверстия мочеполового свища, в этом случае для подтверждения диагноза прибегают к зондированию свищевого ход.

Для выявления свища часто применяются пробы с красящими веществами. Если красящее вещество, введенное в мочевой пузырь, выделяется во влагалище, это становится подтверждением пузырно-влагалищного свища. Мочеточниково-влагалищный свищ характеризуется выделением краски во влагалище после ее внутривенного введения.

Обязательным методом исследования является цистоскопия, которая позволяет определить расположение свища, его размер и форму со стороны мочевого пузыря. С этой же целью производится уретроскопия.

Рентгенологическое исследование при мочеполовых свищах включает в себя выделительную урографию, восходящую урографию, цистоуретерографию, вагинографию и фистулографию. Все эти методы помогают установить наличие свища, его размеры и форму, определиться с объемом операции.