Недостаточность вертебро-базилярная

Фото и иллюстрации

Поражение сосудов Источник: http://www.chiro.org/LINKS/stroke.shtml	Трехмерная компьютерная томография Источник: http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/central/strokes/brainstem%20strokes.htm
Поражение сосудов Источник: http://www.massagetoday.com/print_friendly.php?pr_file_name=http%3A%2F%2Fwww.massagetoday.com%2Fmpacms%2Fmt%2Farticle.php%3Fid%3D14035%26no_paginate%3Dtrue

Вертебро-базилярная недостаточность

Общее описание болезни

Вертебробазилярная недостаточность – это патологическое состояние, возникающее в результате нарушения кровоснабжения в бассейне позвоночных и основной артерий мозга. Основная и позвоночные артерии (правая и левая) вместе образуют вертебробазилярную систему, которая обеспечивает кровью достаточно обширную область мозга. В эту зону входит вся затылочная доля, часть височных долей, область зрительного бугра и гипоталамуса, мозжечок,  область ретикулярной формации и начальные отделы спинного мозга, а также ножки мозга, мост и продолговатый мозг.

Нарушение кровообращение в вертебробазилярном бассейне  может быть вызвано разными причинами:

• Атеросклероз позвоночных артерий. Это наиболее актуально для больных пожилого возраста. Атеросклеротические бляшки на стенке сосуда суживают его просвет, уменьшая кровоток в соответствующем участке мозга.
• Тромбоэмболия. Тромбы могут образовываться в самих сосудах вертебробазилярного бассейна, особенно в местах расположения атеросклеротических бляшек. Также они могут попадать сюда из других мест, например, из полости сердца при разных его заболеваниях.
• Воспалительные процессы в сосудистой стенке (артерииты), например, при болезни Такаясу.
• Расслоение стенки позвоночной артерии, причиной которой являются травмы шеи или медицинские манипуляции, например, мануальная терапия, проводимые без надлежащей осторожности.
• Мышечно-фиброзная дисплазия сосудистой стенки. Это редкое системное заболевание, при котором на разных участках артерий среднего калибра, в том числе и позвоночных артерий, образуются многочисленные сужения, что  приводит к уменьшению кровотока.
• Врождённые аномалии сосудов - недоразвитие либо патологическая извитость позвоночных или внутримозговых артерий.
• Сужение подключичной артерии с развитием синдрома обкрадывания. Подключичная артерия снабжает кровью верхние конечности. В условиях физической нагрузки суженный сосуд не способен обеспечить адекватный кровоток, поэтому происходит перераспределение крови из вертебробазилярного бассейна в сосуды верхних конечностей, что сопровождается симптомами вертебробазилярной недостаточности.
• Сдавление позвоночных артерий извне в результате костно-мышечной патологии шейного отдела. Это могут быть позвонковые остеофиты, грыжи межпозвонковых дисков, подвывихи шейных позвонков, добавочные шейные рёбра, спазм мышц шеи.
• Рефлекторный спазм позвоночных артерий при выраженном болевом синдроме. Обычно это бывает при шейном остеохондрозе. Интенсивная боль приводит к избыточной активации симпатических нервов, которые иннервируют позвоночную артерию,  что вызывает длительное повышение её тонуса и уменьшение кровотока в ней.
• Поражение мелких артерий мозга при гипертонической болезни и сахарном диабете.