Беременность
и роды

 

 

Презервативы (мужские)

Презервативы (женские)

Латексные диафрагмы

Спермицидные средства

Гормональные методы

Комбинированные оральные контрацептивы

Естественные способы контрацепции

Внутриматочная контрацепция

Хирургический метод

 

Месячный цикл Источник: GRei (SH) Месячный цикл	Занятие сексом в определенные дни Источник: George Dolgikh (SH) Занятие сексом в определенные дни

Наиболее простой, но и одновременно достаточно ненадежной, группой методов являются естественные способы контрацепции. Они не предполагают использования каких либо дополнительных средств контрацепции, кроме знания особенностей физиологии женского организма. Основополагающим фактом в теоретической основе естественных методик предохранения является возможность наступления оплодотворения только в определенный промежуток менструального цикла. Этот период носит название фертильного и чаще всего составляет 7-8 дней.

Оплодотворение может произойти только после очередного выхода яйцеклетки из яичникового фолликула (пузырька), этот процесс носит название овуляции. Овуляция происходит ориентировочно в середине очередного менструального цикла, при этом первым днем цикла считают тот день, в который началась последняя менструация. Яйцеклетка погибает, если не происходит ее оплодотворения в течение 1-3 суток. Сперматозоиды, в свою очередь, могут сохранять жизнеспособность в течение четырех суток. Таким образом, определяется период с наибольшей вероятностью наступления беременности (фертильный период), при среднестатистическом цикле в 28 дней он приходится с 9 по 17 день или в среднем по 4 дня до и после овуляции. Одинаковый фертильный период выявляется только у женщин с постоянной продолжительностью цикла, если овуляция непостоянна, вероятность беременности значительно увеличивается во всех периодах цикла.

Существуют и другие методы определения овуляции. Применение некоторых из них возможно только при обращении к акушеру-гинекологу с использованием ультразвуковых методик, специальных тестов. В домашних условиях овуляцию можно определить по колебанию уровня базальной температуры (измеряемой ежедневно по утрам до подъема с кровати в прямой кишке постоянно одним и тем же термометром). Полученные температурные данные заносятся в дневник в виде графика, при наступлении овуляции происходит некоторое снижение, а затем подъем температуры на градус-полградуса. Существует метод определения предположительной овуляции по уровню кристаллизации слюны, для этого предложены специальные увеличительные приборы, с помощью которых можно выявить характерную кристаллизацию слюны в виде разбросанных листьев папоротника. Женщина может наблюдать за состоянием шеечной слизи, при этом в дни, близкие к овуляции, значительно повышается ее растяжимость и текучесть, женщина может свободно растянуть слизь между пальцами на большую длину.

При любом методе определения овуляции необходимо ведение календаря, в котором делаются пометки о продолжительности всего менструального цикла и его отдельных фаз, о дне наступления овуляции, рассчитывается фертильный период. Совокупность оценки состояния слизи шейки матки, ведения календаря овуляции и проведения базальной термометрии носит название симптотермального метода. Этот метод показывает неплохую эффективность (индекс Перля при правильном проведении составляет 0,5-1), но требует от женщины дисциплинированности и ответственности.

Пары, предохраняющиеся естественным методом, отказываются от половой жизни на время фертильного периода или применяют дополнительный метод контрацепции. Данный метод применим только среди постоянных половых партнеров, при отсутствии значительных колебаний в продолжительности менструального цикла и времени наступления овуляции. Используют естественные методы предохранения также люди, не приемлющие других методов по религиозным или иным соображениям. Даже при выполнении всех условий остается вероятность возникновения беременности. Индекс Перля составляет при естественных методах 10-40, то есть они обладают очень низкой эффективностью.

Еще одной разновидностью естественных методов является метод прерывания полового акта. В данном случае партнер извлекает половой член из влагалища до наступления эякуляции. Этот метод также имеет свои недостатки. Эмоциональное напряжение, особенно у неопытных партнеров, излишние опасения приводят к значительному снижению удовлетворенности половым актом. Само по себе прерывание полового акта влечет за собой эмоциональное разобщение партнеров. Этот метод также показал свою недостаточную эффективность: наступление беременности возможно при попадании во влагалище так называемого предэякуляторного секрета, содержащего некоторое количество сперматозоидов. Индекс Перля при прерывании полового акта в некоторых исследованиях достигает 25.