Новое и
полезное

Повторные случаи рака груди: в группе риска молодые женщины

Исследование около 600 молодых женщин с очень ранними стадиями рака груди показало, что наибольшему риску рецидива болезни подвержены женщины младше 45 лет. Канадские ученые из Центра наук о здоровье Саннибрук в Торонто обследовали женщин с протоковой карциномой in situ (DCIS), которые получали стандартное лечение, включавшее хирургическое вмешательство (с сохранением груди) с последующим облучением. В среднем через 8 лет после лечения рецидив рака груди наблюдался у 18% женщин моложе 45 лет, по сравнению с 11% женщин в возрасте от 45 до 50 лет. Основываясь на проведенных ранее рандомизированных исследованиях среди женщин всех возрастов, ожидалось, что рецидив будет наблюдаться у 10% - то есть, у более молодых женщин процент рецидива превышает ожидаемый почти в два раза.

В большинстве случаев повторные опухоли являлись инвазивными, то есть, более опасными, чем DCIS. 12% женщин моложе 45 лет страдали от повторного инвазивного рака, против 7% среди женщин 45-50 лет. Таким образом, риск возникновения повторного инвазивного рака на 70% выше у женщин моложе 45 лет. Отмечается, что эта тенденция очень сильна, и с накоплением новых клинических данных разница между двумя возрастными группами только возрастает.

Случаи DCIS составляют примерно четверть всех ново диагностированных случаев рака груди в Северной Америке. Ранее проведенные исследования показывали большую предрасположенность к развитию повторных опухолей у молодых женщин с DCIS, имеющих генетической предрасположенностью к раку груди или семейную историю рака груди. Но все предыдущие исследования включали мало женщин до 50 лет. Кроме того, не было определено, какой возрастной интервал подпадает под определение «молодая женщина». Новое исследование охватило 574 женщин, у которых в возрасте до 50 лет был диагностирован DCIS, и которые подверглись хирургическому лечению и последующей лучевой терапии. Полученные данные свидетельствуют, что границей между группами, различающимися по степени риска рецидива рака груди, является возраст 45 лет.

Работа канадских ученых также показала, что необходимо проведение фундаментальных исследований, которые должны выяснить, почему более молодые женщины, как кажется, подвержены большему риску развития более агрессивных опухолей груди. Кроме того, более молодые женщины должны быть включены в клинические испытания, целью которых является выбор лучшего средства для лечения DCIS.

Отмечается, что среди возможных подходов, которые будут испробованы и исследованы, – увеличение площади облучения груди и назначение тамоксифена - лекарства, предотвращающего развитие повторных опухолей груди. Для некоторых женщин, у которых риск рецидива особенно высок, возможно, будет обоснованным проведение мастэктомии с последующей реконструкцией груди.