Новое и
полезное

Недостаток витамина D у пациентов с хронической лимфоцитарной лейкемией способствует прогрессии ракового заболевания и повышает смертность

Исследователи из Клиники Майо (США) обнаружили, что у пациентов с хронической лимфоцитарной лейкемией, у которых во время постановки диагноза было снижено содержание витамина D, болезнь прогрессировала значительно быстрее, а смертность была примерно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальным содержанием витамина D. Также были обнаружены закономерности: повышенное содержание витамина D коррелирует с большей продолжительностью жизни больного, а пониженное – с укорочением времени между постановкой диагноза и началом прогрессивного развития рака. Эти закономерности сохраняются также после учета других прогностических факторов, связанных с прогрессией лейкемии.

Полученные данные важны по нескольким причинам. Так, впервые пациентам с этой обычно медленно прогрессирующей формой лейкемии предложен способ замедлить развитие болезни. Кроме того, при данном типе лейкемии диагноз ставится обычно на ранних этапах, а затем пациент ожидает развития симптомов болезни до степени, необходимой для начала химиотерапии. Этот метод "ожидания под наблюдением" очень сложен для пациента психологически: он чувствует, что ничем не может себе помочь. Согласно полученным результатам, можно рекомендовать таким пациентам проверять уровень витамина D, и при его снижении принимать соответствующие витаминные добавки. Впрочем, как отмечается, пока не было изучено, поможет ли повышение содержания витамина D пациентам, у которых оно изначально было низким – это будет предметом дальнейших исследований.

Данное исследование внесло свой вклад в возрастающее количество свидетельств в пользу того, что недостаток витамина D является фактором риска для развития и/или прогрессии ряда раковых опухолей: рака толстой кишки, рака груди и других солидных опухолей. Также в различных исследованиях было показано, что низкий уровень содержания витамина D в крови может быть ассоциирован с неблагоприятными прогнозами при раке толстой кишки, раке груди, меланоме, раке легких и лимфоме.

Недостаток витамина D является широко распространенной проблемой: от одной четвертой до половины всех пациентов, обследуемых в клиниках, имеют уровень витамина D ниже оптимального, а во всем мире до 1 млрд людей страдают от недостатка этого витамина. Витамин D образуется в коже человека при воздействии солнечных лучей, потребляется вместе с некоторыми пищевыми продуктами (жирная рыба и яйца) и добавками.

В данном исследовании участвовали 390 пациентов с хронической лимфоцитарной лейкемией: у них измеряли концентрацию 25-гидрокси-витамина D в плазме крови на момент постановки диагноза. Обнаружено, что 30% пациентов имели недостаточное содержание витамина D (т.е. концентрацию ниже 25 нанограмм на миллилитр). Через три года оказалось, что у пациентов с дефицитом витамина D вероятность прогрессии болезни до уровня, когда необходима химиотерапия, была на 66% выше, а также в два раза повышался риск смерти. Схожие результаты были получены и при исследовании другой группы из 153 пациентов в течение в среднем 10 лет. Таким образом, содержание витамина D может являться первым изменяемым фактором риска, ассоциированным с прогрессией ново диагностированной хронической лимфоцитарной лейкемии.