Гинеколог

Фото и иллюстрации

Осмотр гинеколога Источник: Lana K (SH)	Гинекологическое зеркало Источник: Nikuwka (SH)

Кто такой гинеколог?

Гинеколог – врач, специалист в области профилактики, выявления и лечения заболеваний женской половой системы. Термин «гинеколог» происходит от древнегреческого «gyne», что означает «женщина», и «logos» – «учение».

Врачи-гинекологи работают в специализированных гинекологических отделениях стационаров, в поликлиниках, женских консультациях, в перинатальных центрах и родильных домах, но, в отличие от акушеров-гинекологов и врачей-акушеров, не занимаются ведением беременности и приемом родов.

Какими органами и заболеваниями занимается гинеколог?

Гинекологи занимаются изучением, профилактикой, выявлением, а также лечением заболеваний женской половой системы. Наиболее часто в практике врача-гинеколога встречаются следующие заболевания:

- бесплодие;

- альгодисменорея (болезненные менструации);

- аменорея (патологическое отсутствие менструаций);

- дисгенезия гонад (патологическое развитие половых желез);

- климактерический синдром;

- адреногенитальный синдром;

- предменструальный синдром;

- маточные кровотечения (вызванные какими-либо заболеваниями, дисфункциональные);

- бартолинит (воспаление желез преддверия);

- эндометрит (воспаление внутренней маточной оболочки);

- сальпингоофорит (воспаление придатков);

- параметрит (воспаление в околоматочной клетчатке);

- инфекционные заболевания матки и влагалища (вирусные и бактериальные);

- пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины);

- миома матки;

- кистомы яичников;

- кисты яичников;

- эндометриоз (расположение эндометриоидной ткани вне эндометрия);

- псевдоэрозия и эрозия шейки матки;

- гиперплазия (патологическое разрастание) эндометрия;

- другая патология женской репродуктивной системы.

Какие исследования проводит и назначает гинеколог?

Врач-гинеколог использует специальные гинекологические приемы исследования. К ним относят влагалищное исследование: пальцевое (одно- и двуручное), с помощью гинекологических зеркал, влагалищно-прямокишечное исследование, осмотр с помощью специального прибора (кольпоскопа) шейки матки и стенок влагалища, кольпомикроскопия. Часто берутся мазки на микрофлору и атипичные (опухолевые) клетки. Врачи-гинекологи при наличии показаний проводят такие методы исследования, как диагностическое фракционное выскабливание, зондирование матки, различные виды биопсии (забора участков тканей), гистероскопия (осмотр врачом полости матки с помощью специального оптического прибора). Часто применяется ультразвуковая диагностика, рентгенографические методы исследования (при этом матка, трубы или тазовые сосудыконтрастируются специальными веществами –гистеросальпингография, ангиография), по показаниям назначают компьютерную рентгеновскуюили магнитно-резонансную томографию. Большое значение имеют специальные тесты функциональной диагностики, позволяющие судить о гормональных циклических изменениях: симптомы папоротника и зрачка, пробы с натяжением шеечной слизи, измерение базальной температуры, кариопикнотический индекс. Очень часто гинекологами назначаются исследования и пробы, позволяющие выявить гормональные нарушения.

В каких случаях необходимо обращаться к гинекологу?

К врачу-гинекологу следует обратиться в тех случаях, когда:

- длительный период отсутствуют менструации у женщины репродуктивного возраста без признаков беременности;

- менструации сопровождаются выраженной болью;

- период перед менструацией сопровождается значительным ухудшением самочувствия;

- при половой жизни без предохранения отсутствует возможность забеременеть;

- при наступлении менопаузы;

- при наличии отделяемого из половых путей (белей), часто с неприятным запахом;

- при выделении крови из половых путей вне менструации;

- при болях внизу живота, крестце, промежности;

- половые акты становятся болезненными, имеются кровянистые выделения;

- с помощью дополнительных методов исследования выявляются патологические процессы со стороны половой системы (например, кисты яичников при УЗИ и др.).

К чему следует быть готовым на приеме у гинеколога?

Врач-гинеколог опрашивает пациентку, выявляя имеющиеся жалобы и уточняя особенности развития заболевания. После этого производится осмотр. Гинеколог обращает внимание на телосложение, развитие вторичных половых признаков, осматриваются наружные половые органы. После осмотра врач-гинеколог выполняет пальпацию (ощупывание) и перкуссию (выстукивание) живота, пальпацию лимфатических узлов, молочных желез. После этого применяются специальные гинекологические методы исследования (влагалищное пальцевое исследование, в том числе и двуручное, осмотр в зеркалах, влагалищно-прямокишечное исследование), при необходимости берутся мазки на микрофлору и опухолевые клетки. Для этих целей часто применяются специальные одноразовые гинекологические наборы. Если гинеколог считает необходимым, назначаются и выполняются дополнительные методы диагностики.