Инфекционист

Фото и иллюстрации

Инфекционист Источник: REDAV (SH)	Инфекционист Источник: Kzenon (SH)

Кто такой инфекционист?

Врач-инфекционист – специалист в области предупреждения, распознавания и лечения заболеваний инфекционной природы. Инфекционные заболевания вызываются болезнетворными агентами бактериальной, вирусной природы, простейшими микроорганизмами или грибками.

Термин «инфекционист» происходит из латинского языка, в котором «infectio»означает «заражать».

Врачи-инфекционисты работают в специализированных клиниках, а также в других лечебных учреждениях больничного и поликлинического типа.

Какими органами и заболеваниями занимается инфекционист?

Врачи-инфекционисты занимаются инфекционной патологией внутренних органов, чаще всего в практике инфекциониста встречаются следующие заболевания:

I. Болезни органов дыхания:

- острые респираторные (парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция, риновирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и др.);

- инфекционный мононуклеоз;

- орнитоз;

- дифтерия;

- пневмония;

- легионеллез;

II. Инфекции, передающиеся пищевым путем:

- пищевые токсикоинфекции;

- сальмонеллез;

- иерсиниоз;

- коли-инфекции;

- дизентерия;

- тиф брюшной и паратифы;

- гепатит А;

- псевдотуберкулез;

- ботулизм;

- токсоплазмоз;

- амебиаз;

- холера;

III. Инфекции центральной нервной системы:

- энцефалиты;

- менингоэнцефалиты и менингиты;

IV. Инфекции, передающиеся через кровь:

- гепатиты В, С, D;

- малярия;

- чума;

- тиф сыпной, возвратный;

- туляремия;

- геморрагические лихорадки;

V. Инфекции, передающиеся через кожные покровы:

- сибирская язва;

- столбняк;

- бешенство;

- рожа;

VI. Паразитарные и другие инфекционные заболевания.

Какие исследования проводит и назначает инфекционист?

Врачи-инфекционисты проводят широкий спектр исследований. Наиболее часто назначаются общие анализы мочи и крови, позволяющие выявить реакцию организма на внедрение инфекционного агента, назначается биохимическое исследование крови с определением необходимых показателей (чаще всего общего белка, билирубина, креатинина и мочевины, АлАТ, АсАТ, C-реактивного белка, электролитов, холестерина и т.д.).

В практике врача-инфекциониста имеется обширный список специфических методов диагностики. Самые распространенные из них:

- исследование биологических материалов, выделений с помощью микроскопа – определяется бактериальный, простейший или грибковый возбудитель;

- посев на питательную среду (для идентификации и определения чувствительности к антибактериальным препаратам возбудителя);

- заражение лабораторных животных, выделение вируса на куриных эмбрионах;

- определение в крови антител к возбудителю или его антигенов с помощью различных методов (преципитации, флуоресцентных методов, радиоиммунных методов, электрофореза и т.д.);

- исследование кала на яйца паразитов;

- аллергические тесты с антигенами предполагаемого возбудителя.

Часто применяется исследование желудочно-кишечного тракта с помощью оптического прибора (фиброэзофагогастродуоденоскопия), ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгеновское исследование, в том числе компьютерная томография, магнитный резонанс, колоноскопия и ректороманоскопия (методы исследования толстой кишки), электрокардиография и т.д.

В каких случаях необходимо обращаться к инфекционисту?

К врачу-инфекционисту следует обращаться в случаях:

- появления диареи, сопровождающейся изменением окраски кала (болотный оттенок и т.д.), повышением температуры тела, длительно сохраняющейся диареи с ухудшением общего самочувствия;

- повышения температуры тела, появления рвоты, боли в животе;

- когда беспокоят кашель и лихорадка;

- появления лихорадки неясного происхождения;

- появления желтухи, при исключении хирургических заболеваний;

- появления сильной головной боли, нарушения сознания, рвоты;

- когда на коже появляется распространенная сыпь, повышается температура тела.

К чему следует быть готовым на приеме у инфекциониста?

Специфика работы врачей-инфекционистов заключается в предупреждении распространения инфекции, что влечет за собой применение противоэпидемических мер. Больной, поступающий в стационар инфекционного профиля, проходит в боксированное помещение с отдельным входом, в котором проводится первичный осмотр и санитарная обработка. При выявлении особо опасных инфекций, таких как сибирская язва, чума, холера и т.д. проводится специальный комплекс противоэпидемических мер, оповещаются ответственные учреждения.

Первым этапом обследования является опрос больного с целью выявить жалобы, особенности развития заболевания, источник инфекции и путь передачи. При осмотре инфекционист обращает внимание на цвет кожи, наличие сыпи. После этого выполняется пальпация (ощупывание) и выстукивание (перкуссия) живота, выслушивание (аускультация) легких и сердца. Измеряется артериальное давление, подсчитывается количество дыханий и пульса в минуту, обязательно измеряется температура тела. При необходимости инфекционист применяет специальные приемы исследования, например, при определении симптомов менингита.