Акушер

Фото и иллюстрации

Акушер на осмотре Источник: Marcin Balcerzak (SH)	Акушерское кресло Источник: Oleksii Abramov (SH)

Кто такой врач-акушер?

Врач-акушер является специалистом в области акушерства, занимается ведением беременности и родовспоможением, разработкой теоретических вопросов в указанных областях. Кроме этого акушеры помогают женщинам в вопросах планирования беременности, занимаются ведением послеродового периода, профилактикой и лечением осложнений, возникающих в этих периодах.

Термин «акушер» произошел от французского слова «accoucher», которое в переводе на русский язык обозначает «принимать роды» или «рожать». Акушерство выделилось из гинекологии. Особенностям течения родов уделялось внимание с древних времен, скачок развития в акушерстве приходится на XVIII век. В этот период появляются новые труды по акушерству, разрабатываются приемы родовспоможения, открываются акушерские школы и родильные дома.

Работают врачи-акушеры в родильных домах, перинатальных центрах, женских консультациях.

Какими органами и заболеваниями занимается врач-акушер?

Врачи-акушеры занимаются теоретическими и практическими вопросами, связанными с физиологическими и патологическими процессами при зачатии, беременности, родах, и впоследствии в послеродовом периоде.

Заболевания и патологические состояния, которые чаще всего встречаются в практике врача-акушера:

- узкий таз;

- внематочная беременность;

- пузырный занос;

- самопроизвольный аборт;

- гестозы (токсикозы);

- маловодие;

- многоводие;

- преждевременная отслойка плаценты;

- предлежание плаценты;

- обвитие пуповины;

- затрудненные роды, связанные с нетипичным предлежанием плода;

- слабость родовой деятельности;

- стремительные роды;

- кровотечения (родовые, послеродовые);

- разрывы половых органов, промежности;

- акушерские травмы связочного и суставного аппарата таза;

- акушерские эмболии (амниотической жидкостью, сгустками крови и т.д.);

- послеродовой сепсис и другие заболевания инфекционной природы;

- венозные осложнения, возникающие в послеродовом периоде (тромбозы, геморрой);

- пиелонефрит вследствие беременности;

- другие патологические состояния, заболевания и осложнения, связанные с беременностью и родами.

Какие исследования проводит и назначает врач-акушер?

Врач-акушер проводит общеклиническое обследование пациенток с применением специальных методов акушерского обследования. Врачи-акушеры применяют пальпацию (ощупывание) живота беременной для определения расположения плода, внутреннее (влагалищное) одно- и двуручное исследование, при необходимости влагалищно-прямокишечное обследование, осмотр влагалища и шейки матки посредством гинекологических зеркал, по показаниям проводится осмотр шейки матки и осмотр влагалища при помощи специального прибора кольпоскопа (метод кольпоскопии). В обязательном порядке производится выслушивание сердцебиения плода посредством акушерского стетоскопа. Беременным назначаются общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, проводится ультразвуковая диагностика, кардиотокография (фиксация сердцебиения плода в виде графика с помощью специально предназначенного прибора). По показаниям беременным, роженицам и родильницам назначаются и проводятся другие необходимые исследования.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу-акушеру?

К врачу-акушеру необходимо обратиться женщинам:

- заподозрившим наступление беременности;

- беременным в плановом порядке по согласованию с врачом-акушером или акушером-гинекологом;

- беременным для планирования родов;

- беременным при ухудшении самочувствия, появлении выделений из влагалища, болей в животе;

- беременным при обнаружении заболеваний других органов в консультативных целях;

- беременным при наступлении признаков родов (отхождении вод, появлении схваток).

К чему следует быть готовым на приеме у врача-акушера?

На первом приеме врач-акушер проводит обследование беременной, которое включает опрос, измерение антропометрических данных беременной (рост, масса тела, измерение размеров таза, ромба Михаэлиса), пальпацию (ощупывание) живота, осмотр акушером наружных половых органов, влагалищное обследование (пальцевое, с помощью зеркал), влагалищно-прямокишечное обследование, выслушивание сердцебиения плода. На повторных приемах многие из этих видов обследования проводятся повторно, выполняется кардиотокография, описанная выше, а также другие виды исследования. Женщина находится под постоянным наблюдением врача-акушера в случаях осложненной беременности, во время родов, и впоследствии в послеродовом периоде.