Офтальмолог

Фото и иллюстрации

Окулист Источник: StockLite (SH)	Осмотр окулиста Источник: Remzi (SH)

Кто такой офтальмолог?

Офтальмолог – врач, специализирующийся на предупреждении возникновения, распознавании и лечении заболеваний органа зрения.

Термин «офтальмолог» происходит из древнегреческого языка, в котором «ophthalmos» переводится как «глаз», а «logos» означает «учение».

Офтальмологи работают в специализированных офтальмологических клиниках и центрах, отделениях, в лечебных учреждениях поликлинического типа. Врачи-офтальмологи владеют техникой выполнения операций на глазном яблоке и его придатках с помощью современной аппаратуры.

Какими органами и заболеваниями занимается офтальмолог?

Офтальмологи занимаются заболеваниями органа зрения (глазных яблок) и его придатков (век, слезной железы, слезного мешка и носослезного канала, а также конъюнктивы). Наиболее часто в практике офтальмологов встречаются следующие патологические состояния:

- миопия (близорукость);

- гиперметропия (дальнозоркость);

- паралич и спазм аккомодации;

- астенопия (утомление зрительное);

- астигматизм;

- цветовая слепота;

- расстройства адаптации к темноте;

- паралитическое и содружественное косоглазие;

- ячмень;

- блефариты (воспаление век);

- аномалии расположения и формы век;

- вирусные конъюнктивиты;

- бактериальные конъюнктивиты (дифтерийный, гонококковый);

- аллергические конъюнктивиты;

- трахома;

- дакриоцистит острый и хронический (воспаление слезного мешка);

- дакриоаденит (воспаление слезной железы);

- патология слезопродуцирующего аппарата при синдроме Шегрена;

- кератиты (воспаление роговицы);

- ползучая язва роговицы;

- катаракты (помутнение хрусталика);

- глаукомы (закрытоугольные и открытоугольные) - повышение внутриглазного давления;

- воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты, иридоциклиты, хориоидиты);

- невриты зрительного нерва;

- склериты, эписклериты;

- ранения, повреждения глаза, век;

- электроофтальмия, ожоги глаза;

- дистрофии сетчатой оболочки;

- отслоение сетчатой оболочки;

- тромбозы вен сетчатки;

- внутриглазные опухоли.

Какие исследования проводит и назначает офтальмолог?

Офтальмологи используют специализированные методы исследования органа зрения. Для проверки остроты зрения используются специальные таблицы Сивцева, Головина с набором символов или рисунков. Цветовое зрение проверяется на специальных цветных схемах Рабкина. Поля зрения пациента оцениваются путем применения методов периметрии, кампиметрии (определяется способность видеть метку периферическим зрением). Кроме этого оценивается адаптация глаз к темноте, способность видеть двумя глазами (бинокулярное зрение). С целью диагностики глаукомы на ранних этапах применяется измерение внутриглазного давления специальными гирьками (тонометр Маклакова) или автоматическими измерителями. С помощью специальных носослезных тестов проверяется функция слезопродуцирующего аппарата.

Для детального осмотра самого органа зрения используется ряд технических приемов. Офтальмологи детально осматривают глаз в боковом освещении, с помощью щелевой лампы под увеличением (биомикроскопия). Глаз исследуется в проходящем свете с помощью зеркального офтальмоскопа, а также выполняется офтальмоскопия электрическим офтальмоскопом.

Кроме этих исследований назначаются общеклинический минимум: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови с определением интересующих показателей, при планировании оперативного вмешательства оценивается свертывающая способность крови (гемостазиограмма) и определяется резус-фактор и группа крови по АВ0-системе. При необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

В каких случаях необходимо обращаться к офтальмологу?

К врачу-офтальмологу следует обращаться в тех случаях, когда зникают следующие проблемы:

- происходит снижение остроты зрения;

- страдает сумеречное (темновое) зрение;

- выпадают участки поля зрения;

- появляются пятна, ограничивающие поле зрения, появляется расплывчатость;

- при плановом обследовании выявлено повышение внутриглазного давления;

- имеются жалобы на цветовосприятие;

- происходит быстрое утомление глаз;

- при выделениях из глаз гнойного, слизистого характера;

- при воспалении конъюнктивы, век;

- склеры глаз окрашиваются в красный цвет, расширяются сосуды, происходят кровоизлияния;

- глаза постоянно слезятся или, наоборот, сохнут;

- получены травмы или ранения глаза, век;

- в глаз попало инородное тело;

- беспокоит косоглазие.

К чему следует быть готовым на приеме у офтальмолога?

Офтальмолог проводит опрос пациента, в котором выясняет жалобы и уточняет особенности развития заболевания. После этого проводится визуальный осмотр глаза, век, конъюнктив. При необходимости проводятся описанные выше пробы, проверяется острота зрения, поля зрения, цветовосприятие. При наличии необходимости глаз осматривается с помощью приборов (офтальмоскоп, щелевая лампа и т.д.). Если требуется уточнение диагноза, пациент направляется на дообследование. После постановки окончательного диагноза назначается лечение и повторный прием. Врачи-офтальмологи могут предложить оперативное лечение с помощью лазера и других современных технологий.