Артролог

Фото и иллюстрации

На приеме у артролога Источник: Werner Heiber (SH)	Осмотр артролога Источник: Werner Heiber (SH)

Кто такой артролог?

Врач-артролог занимается изучением, профилактикой, диагностикой и лечением болезней суставной системы организма человека. Специальность артролога пересекается с областью деятельности ревматологов и травматологов.

Термин «артролог» происходит от греческих слов «arthron», что в переводе на русский язык обозначает «сустав», и «logos» - «учение».

Какими органами и заболеваниями занимается артролог?

Врачи-артрологи занимаются вопросами заболеваний суставной системы. К основной патологии, которая входит в компетенцию артрологов, относятся следующие заболевания:

1. Болезни соединительной ткани (системные заболевания), сопровождающиеся поражением суставов:

• дерматомиозит;
• системная красная волчанка;
• васкулиты системные;
• системная склеродермия.

1. Заболевания непосредственно суставов:

• ревматоидный артрит;
• реактивный артрит;
• подагрический артрит;
• псориатический артрит;
• остеоартроз;
• болезнь Бехтерева.

1. Болезни вспомогательного аппарата суставов и околосуставных тканей:

• периартриты;
• тендовагиниты;
• лигаментиты;
• бурситы.

1. Другие заболевания суставов и околосуставных тканей.

Лечением травматического повреждения суставов, внутрисуставных структур (мениски, связки), прилегающих к суставам тканей (мышцы, связки, сухожилия, фасции) обычно занимаются травматологи.

Какие исследования проводит и назначает артролог?

Артролог назначает такие дополнительные методы исследования, как общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови (особенное значение имеют маркеры аутоиммунного воспаления при некоторых системных заболеваниях), иммунологическое обследование. Для выявления патологии суставов назначаются такие методы, как УЗИ суставов, рентгенографические методы исследования, остеоденситометрия (оценка костной плотности), магнитно-резонансная томография (особенно для оценки состояния менисков, связок), компьютерная томография, артроскопия (визуальная оценка состояния полости сустава с помощью оптического прибора). Выполняются пункции суставов для оценки состояния синовиальной (внутрисуставной) жидкости и снятия внутрисуставного давления при воспалении (в качестве лечебной манипуляции).

В каких случаях необходимо обращаться к артрологу?

К врачу-артрологу следует обращаться в тех случаях, когда:

- беспокоят боли или дискомфорт в суставах в состоянии покоя и при движениях;

- имеется припухлость в области сустава, сглаживание его контуров, покраснение кожи и повышение местной температуры;

- имеется ограничение подвижности или неподвижность в каких-либо суставах;

- беспокоит «щелканье» и «хруст» при движениях в суставе;

- на рентгенограммах или при других исследованиях случайно обнаруживаются патологические изменения в суставах.

К чему следует быть готовым на приеме у артролога?

Врач-артролог проводит беседу с пациентом, после чего переходит к осмотру. При осмотре пациента артролог уделяет особое внимание внешнему виду областей суставов, болезненности, плотности этих областей, проверяет наличие ограничения активной и пассивной подвижности в суставах. После этого назначаются дополнительные методы исследования, которые артролог считает необходимым провести. Если имеется необходимость, врач-артролог выполняет пункцию (прокол) сустава в стерильных условиях, извлекая внутрисуставную (синовиальную) жидкость из полости сустава. Нередко при наличии показаний артрологи проводят введение лекарственных препаратов в полость сустава или в околосуставные структуры (так называемые блокады).